妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南讲解课件.pptxVIP

妊娠晚期促宫颈成熟与引产 ACOG指南 当立即分娩的益处超过继续妊娠时，引产可以作为一种治疗的选择SOGC指南 当阴道分娩的益处大于引产对母婴潜在的风险时，应当考虑引产。引产适应症1、延期妊娠： 新生儿吸入性肺炎、 Apgar低评分、NICU 巨大儿 羊水过少 死产和围产儿死亡（OR 41周 1.5，42周 1.8，43周2.9）引产适应症2、妊娠期高血压疾病： 妊娠期高血压、轻度子痫前期妊娠满37周 重度子痫前期妊娠满34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化 子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者引产适应症3、母体合并严重疾病需要提前终止妊娠： 糖尿病（满意否？）、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能耐受阴道分娩者4、胎膜早破： 足月妊娠胎膜早破2h以上未临产者5、胎儿及其附属物因素： 胎儿自身因素，如严重FGR、死胎及胎儿严重畸形 附属物因素：如羊水过少、生化或生物物理检测指标提示胎盘功能不良，但胎儿尚能耐受宫缩者。引产禁忌症-绝对禁忌症孕妇有严重合并症或并发症，不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者（如心功能衰竭、重型肝肾疾病、重度子痫前期并发器官功能损害者等）子宫手术史（古典式或不明方式剖宫产、子宫肌瘤穿透性剔除、子宫破裂史）完全性及部分性前置胎盘和前置血管引产禁忌症-绝对禁忌症明显头盆不称，不能经阴道分娩者胎位异常，如横位、初产臀位估计经阴道分娩困难者子宫颈癌某些生殖道感