神经外科术后并发症护理资料介绍.pptVIP

神经外科患者术后常见并发症护理 江苏省人民医院 任兴珍 循环系统 窦缓 窦速 术后常见并发症 呼吸系统 梗阻 感染 消化系统 SU SUB 胃肠功能紊乱 中枢系统 颅高压 脑 疝 泌尿系统 急性肾衰 外伤性尿崩 内分泌系统 高血糖 抗利尿激素 一 中枢神经系统 颅高压：脑水肿、颅内出血等引起 T P R BP PU CO SPO2 脑疝：小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝 PU CO R 枕骨大孔疝 又称小脑扁桃疝，是小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔向椎管方向移位。由于颅后窝容积较小，对颅高压的代偿能力也小，病情变化更快，也最危险 病人常只有进行性颅内压增高的症状，头痛剧烈，频繁呕吐，有颈项强直，而意识障碍则出现的较晚。无瞳孔变化，但会较早发生呼吸骤停。 小脑幕切迹疝 又称颞叶钩回疝。是颞叶的海马回、钩回通过小脑幕裂孔向幕下移位。表现为： 剧烈头痛 频繁呕吐 烦躁不安 进行性意识障碍 同侧瞳孔散大 对侧肢体瘫痪 二 消化系统 SU、SUB 胃肠功能紊乱 (胃瘫、胃排空延迟、腹泻、便秘） （一）SU SUB 十二指肠应激性溃疡 颅脑手术前后胃内pH的变化 （ 为手术中，与术前比P0.05， 