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一、除颤仪基本操作介绍-多功能电极板按键 1：电击按键 2：能量选择按键 3：电击指示灯 4：充电按键 5：电击按键 取掉底板，是小儿电极板 一、除颤仪基本操作介绍-多功能电极板放置位置 使用多功能电极片/体外电极板 一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤安全注意事项 1、除颤期间，请与病人以及与病人连接的金属物品保持足够距离，否则可能导致严重伤害或死亡。 2、对儿童病人进行除颤， 必须选择一个级别合适的能量。 3、使用体内电极板时，能量最高为50 J 。 4、使用体内电极板前，务必进行消毒处理；否则将会导致严重染 5、不要用湿手或粘有导电膏的手持握电极板手柄，否则可能导致操作者受到电击。 6、在进行心律分析过程中，为防止误诊或延迟的诊断，应尽可能保持病人不动。 一、除颤仪基本操作介绍-手动除颤安全注意事项 7、当仅通过体外电极板监测ECG 波形时，电极板移动所引起的伪迹可能与R 波相似并触发除颤电击。 8、不可使用液体导电剂， 只能使用本公司指定或许可的导电膏 9、使用电极板对病人进行治疗时，应将电极板平整的安放在病人身上， 均匀使力，不可用力过猛导致病人受到其他的伤害。 10、不可将电极板安放在自己身上来确认电极板连接有效。 11、对带输氧管的病人进行除颤治疗时，应妥善安置输氧管， 不要将之安放在电极片或电极板附近，以防发生火灾或爆炸。 12、在充电或电击时，不要接触电极板除手柄绝缘部分外的其他部分，否则可能导致操作者受到电击。 二、起搏功能基本操作介绍-临床知识 起搏的概念 指用特定的脉冲电流刺激心脏,使心肌除极,引起心脏收缩和维持泵血功能。 起搏的作用机制 电源供应电能，使脉冲发生器发放电脉冲(起搏脉冲)，经导线传到电极，电极与心肌接触而使起搏脉冲刺激心肌，即相当于一个人造的异位兴奋灶，引起心脏兴奋与收缩，即代替了窦房结工作或者直接刺激心室，使其按一定频率收缩，以保证脏器血液供应。 起搏器的主要适应性： 1.有症状的窦性心律过缓 2.有症状的II度和III度房室阻滞，心动过缓、明显症状或宽的QRS逸搏心律 3.其他适应性：心脏神经源性昏厥、心动过缓诱发的室性快速心律失常等 二、起搏功能基本操作介绍-临床知识 根据起搏模式来分 1.同步型起搏器（按需起搏）：病人心律低于设定的起搏速率时才发放起搏脉冲 ①心室同步型起搏器②心房同步型起搏器 ③房室顺序收缩型起搏器(双腔起搏器) ④其他：程序可控性起搏器、自适应起搏器 2.非同步型起搏器（固定起搏）：按照设定的起搏速率发放起搏脉冲 何时起搏，何时除颤 起搏：主要用于对心动过缓的病人进行治疗。如果处理及时，同样有助于对起搏停止进行治疗。 除颤：针对无自主反应、无呼吸、无脉搏的病人，对于室颤或者室速的初始处理方法，同步复律用于终止房颤。 二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作步骤 多功能电极片 二、起搏功能基本操作介绍-起搏操作注意事项 如果要对带有植入式设备（如永久起搏器或心脏复律-除颤器）的病人进行治疗， 请咨询医生或参考该植入式设备的随机文档。 在起搏过程中， 除颤监护仪提供的心率和报警可能不准确， 应密切观察病人。不可依赖显示的心率或心率报警作为病人灌注状况的衡量标准。 尽可能使用按需模式起搏。当出现干扰使得R 波监测不可靠或无监护电极可用时，才使用固定模式起搏。 对带输氧管的病人进行起搏治疗时， 应妥善安置输氧管， 不要将之安放在电极片附近，以防发生火灾或爆炸。 三、AED模式、AED基本操作介绍-临床知识 AED的概念： AED-自动体外除颤 “AED”包括心脏节律分析系统和电击咨询系统，AED可以建议何时行电击除颤，而由操作者执行按下“电击按钮便实施了电除颤。 AED的好处： 1.心律自动分析 2.电击咨询 3.高度敏感性、特异性 4.操作简单，适用于非医务人员 三、AED模式、AED基本操作介绍-临床知识 三、AED模式、AED基本操作介绍-操作步骤 AED 工作模式 自动分析病人的心律类型并决定是否建议电击。除颤监护仪会以语音、声光提示的方式提示和指导操作者完成除颤过程。 ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential ? 2011 Mindray Confidential * ? 2011 Mindray Confidential 除颤仪的使用 一、除颤仪基本操作介绍-临床知识 除颤的对象： 主要对象是心律不齐、房颤、室颤