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临床表现 　　各种细菌性型食物中毒的临床表现大致相似．主要为腹痛、呕吐、腹泻等胃肠炎症状。一般起病急，腹部不适，上、中腹部持续及阵发性绞痛，恶心、呕吐。呕吐物多为进食之食物。吐泻严重者可出现口干、舌燥、眼眶下陷、皮肤弹性差等脱水表现血压下降、酸中毒甚至休克。畏寒发热、头痛、乏力等全身感染中毒症状，可见于感染性食物中毒患者。 细菌性痢疾 由志贺菌属细菌(genus shigellae，又称痢疾杆菌）引起的肠道传染病，又称志贺菌病(shigellosis)。 夏秋季常见 直肠和乙状结肠的炎症和溃疡为主要病理表现 临床表现—腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和(或)中毒性脑病。 可急性期即愈。少数病程迁延呈慢性或反复发作。 内毒素—主要致病物质 外毒素（志贺毒素）— 神经毒（产生神经系统症状） 细胞毒（肠粘膜细胞坏死） 肠毒素（类似霍乱肠毒素，水样泻） 生存能力较强（宋内福氏鲍氏痢疾） 三．流行病学  1．传染源 病人及带菌者 2．传播途径 粪口途径 3．易感性 普遍易感 免疫力不持久 无交叉免疫 4．流行特征 夏秋季 儿童，中青年 治疗 急性菌痢治疗 一般治疗 隔离休息 饮食 保证足够水分、电解质及酸碱平衡 病原治疗 喹诺酮类 磺胺 头孢，阿奇霉素等 对症治疗 狂犬病 狂犬病(Rabies)又名“恐水症”，是狂犬病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。人和一切温血动物均可受染，但以犬、狼、猫、狐等肉食动物多见。人主要通过病兽咬伤而受染。主要临床表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水、畏风、发作性咽肌及呼吸肌痉挛、最后转入麻痹而死亡，病死率接近100％。 患狂犬病的狗 ???????????????????????????????????????????????????????? 传播途径 病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。蝙蝠群居洞穴中的含病毒气溶胶也可经呼吸道传播。 预防 被动物咬伤后的预防 (1)彻底清创扩创：以20％肥皂水或0.1％新洁尔灭(两药不能同用)彻底清洗伤口半小时以上，再以75％酒精或2．5％碘酊擦洗，然后开放伤口不包扎。如伤口过深，清创后最好在其四周和基底注射狂犬病抗毒血清(皮试阴性后)40u／kg或人抗狂犬病免疫球蛋白20u／kg。 预防 (2)注射狂犬病疫苗：于咬伤当日及咬伤后3、7、14、28(或30)日各肌注2ml，也可于咬伤当日及咬伤后1、2、3、7、14、30日各注射2ml。免疫期间应戒酒，避免过劳。如既往曾作过有效免疫注射，则只于咬伤当日及咬伤后3天各注射2ml即可。 流行性出血热 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是病毒引起的自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害、临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征。 传染源??? ? 鼠类是主要传染源。黑线姬鼠是亚洲地区的主要传染源，欧洲棕背是欧洲地区的主要传染源。在国内农村的主要传染源是黑线姬鼠和褐家鼠 近年来已在猫、狗、猪、兔、臭鼩鼱等动物体内检出本病毒或抗原。 传播途径 .动物源传播? 带毒的鼠排泄物可传播本。 （1）呼吸道传播：带毒的排泄物可污染尘埃，人经呼吸道吸入后可引起发病。 （2）消化道传播：摄入被鼠排泄物污染的食物或水引起发病者已有报道。 （3）接触传播：由感染鼠的排泄物或病员血标本污染破损皮肤、粘膜而感染引起发病。 肺结核病的传播途径？ 典型症状是什么？怎样预防? 答：传播 途径是呼吸道。典型症状是咳嗽、咳痰3周以上或咯血。 预防方法： ①接种卡介苗；②患者隔离治疗：③带菌者要长期服药；④对病人的居室、用具、痰进行消毒处理。　　 流行性出血热的传染源是什么？　　 答：鼠类是出血热的主要传染源 .禽流感经过什么途径引起人发病？　　 答：（1）经过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷射出带有H5N1病毒的飞