外科休克病人的护理(六)讲解课件.pptVIP

Nursing care of client experiencing shock; 男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次/min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），口渴，尿少，腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问：;知识目标： 1. 熟悉休克的概念、分类。 2. 了解休克的微循环变化。 3. 熟悉休克的临床表现、辅助检查。 4. 掌握休克的处理原则、护理措施。 ;有效循环血容量;Etiology and Classification;Etiology and Classification;Etiology and Classification;Etiology and Classification;Etiology and Classification;;微循环衰竭期;第一节 概述;第一节 概述;;休克临床表现 ;第一节 概述;第一节 概述;;采取措施控制大出血;上止血钳;;保持气道通畅的重要性 ;保持呼吸道通畅;鼻导管给氧;;休克体位;;其他;中心静脉压与补液的关系;临床表现;（一）A1型题 1．各型休克的共同特点是: A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 脉压下降 D. 尿量减少 E. 微循环灌流不足 2．休克病人应采取的体位是: A. 头高足低位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 头低足高位 E. 中凹卧位 3．休克代偿期的表现是: A.血压稍升高,脉搏、脉压正常 B. 血压稍降低,脉搏、脉压正常 C. 血压稍升高,脉搏快,脉压无变化 D. 血压稍升高,脉搏快,脉压缩小 E. 血压稍降低,脉搏快,脉压缩小 ;4．反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是: A. 血压 B. 脉搏 C. 尿量 D. 神志 E. 肢端温度 5．休克病人在补足液体后,血压偏低,中心静脉压正常,应给予: A. 强心药 B. 利尿药 C. 血管扩张药 D. 血管收缩药 E. 大量皮质激素 6．为休克病人补充血容量应首选: A. 全血 B. 血浆 C. 低分子右旋糖酐 D. 平衡盐溶液 E. 5%葡萄糖溶液 ;7．治疗休克的关键是: A. 纠正酸碱失衡 B. 补充血容量 C. 维护重要脏器功能 D. 应用血管活性药物 E. 应用肾上腺皮质激素 8．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须： A．在补足血容量之后 B．与血管收缩剂配合使用 C．尽早使用 D．大剂量使用 E. ??续静脉点滴 9．休克病人血压和中心静脉压均低，提示： A. 血容量严重不足 B. 心功能不全 C. 血管过度收缩 D. 血容量相对过多 E. 血容量相对不足 ;(二）A3型题 男,40岁,因车祸脾破裂就诊,血压8/4 kPa(60/30mmHg),脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。 1．在等待配血期间,静脉输液宜首选: A.5%葡萄糖液 B. 5%葡萄糖盐水 C. 平衡盐溶液 D. 林格液 E. 5%碳酸氢钠 2．不正确的护理措施是: A. 吸氧,输液 B. 置热水袋保暖 C. 平卧位 D. 测每小时尿量 E. 测中心静脉压 3．该病人进入微循环衰竭期时会出现: A. 表情淡漠 B. 皮肤苍白 C. 尿量减少 D. 血压下降 E. 全身广泛出血