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异常分娩Abnormal labor;决定分娩的因素;影响分娩的主要因素产力、产道、胎儿及孕妇的精神心理因素,这些因素在分娩过程中相互影响,任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应,而使分娩进展受到阻碍,称异常分娩(abnormal labor )或难产(dystocia); 产力异常(abnormal uterine action);正常子宫收缩力特点;子宫收缩力异常;一、子宫收缩乏力( Uterine inertia )
;一、子宫收缩乏力( Uterine inertia )
;特点:有正常的节律性、对称性和极性
收缩力弱,宫腔内压力<15mmHg
持续时间短,间歇期长且不规律
体查:宫缩高峰时,宫体隆起不明显
手指压宫底部出现凹陷
肛查:宫口扩张停滞或缓慢
胎先露下降受阻;多属继发性宫缩乏力;
常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄、持续性枕横位和枕后位等。;子宫收缩乏力的共性临床表现;子??收缩乏力的影响;子宫收缩乏力的处理;加强宫缩—人工破膜;指标;加强宫缩—缩宫素;缩宫素加强宫缩注意点;不协调性宫缩乏力的处理;二、子宫收缩过强;(一)协调性子宫收缩过强-临床表现;(一)协调性子宫收缩过强-对母儿影响;(一)协调性子宫收缩过强处理;㈡ 不协调性子宫收缩过强;㈡ 不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩(tetanic contraction of uterus) ;㈡ 不协调性子宫收缩过强子宫痉挛性狭窄环( constriction ring of uterus);子宫收缩力异常
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