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腰 椎 间 盘 突 出症的护理;ζ椎间盘位于脊柱
各节椎体之间,
由上下软骨板,
中心的髓核和四周的
纤维环构成
;定 义;
ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高,约占90%-96%;病 因;临床表现;ζ下肢放射痛(坐骨神经痛):疼痛主要沿臀部开始,
疼痛轻者,病人可忍受;
疼痛重者,如闪电状,
;ζ步行困难:病人行走困难,不愿迈步,神经性间歇性跛行
ζ肌肉萎缩:腰椎间盘突出压迫神经根严重时,可出现神经麻痹,肌肉瘫痪,表现为足下垂;
;;治 疗;(二)术后护理
①卧位护理 术后卧硬板床或喷气式气垫床, 侧卧20~30 min 后平卧。要做好“六勤”防止压疮的发生。
②引流管护理 固定好引流管,防止扭曲脱落。观察引流液的颜色及量的变化。手术后引流液前几天颜色呈鲜红血色,随着伤口的愈合,引流量将减少,颜色渐暗或渐淡。若是引流液的颜色呈显浑浊、有异味、颜色突然变成鲜红血色或引流量增加,表示情况有异,立即通知医生处理;
③神经症状观察 术后严密观察双上下肢的感觉运动, 症状、体征同术前相比是减轻还是加重。
;;⑤伤口观察
注意观察患者伤口有无红肿、渗出及脓性分泌物,应及时通知医生更换伤口敷料,避免伤口继发感染。
⑥饮食指导
术后6 h 后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤维的食物,含钙丰富的食物。;第一阶段:
①仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:
②踝关节背伸背屈运动:
;第二阶段:(主要做腰背肌锻炼)
① 5点支撑法:(术后5-7天)
② 3点支撑法:(术后7-9天) ;③ 4点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)
④飞燕点水法:(术后 10-15天);第三阶段:
(术后 30天开始)
指导患者正确使用腰围,
上至上肋弓,下至髂嵴
下,不宜过紧。
;①出院后继续功能锻炼,避免腰部过度劳累。
②应卧硬板床,以避免脊柱屈曲;仰卧位时,应用小枕使膝屈曲45°。
③不要连续使用腰围3个月以上
;
③ 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,加强腰背肌锻炼半年以上。
④加强营养,保持良好心情。
⑤注意保暖,避免寒冷刺激。
;Thank you !
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