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中医对肥胖的认识何嘉丽 2014.12.5中医肥胖类型划分中医肥胖成因划分肥胖的形成原因单纯性肥胖分类肥胖症的总体分类(一)中医肥胖类型划分1.暴饮暴食肥胖型 这类型人食欲旺盛,若能强制节食,能暂时性的瘦下来,但一旦控制不住食欲时,有会反弹回来,而且很有可能比以前更胖。 其实,“暴饮暴食”者的通病就是有火,所以通过服用中药,能起到消火、清肠之功效。与此同时,体重也会有所减轻。 对症药方:防风通圣散。这剂药可消除胃火,抑制亢奋,并有改善代谢功能之作用,可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。减肥方:防风通圣散功能: 排毒、降压、修身。材料: 酒蒸大黄、芒硝、山栀子、当归、芍药各5钱(15克),麻黄、防风、荆芥、薄荷、白术、黄苓、石膏、桔梗、连翘、川芎各1两(30克),甘草2两(60克)、滑石3两(90克)。做法: 研粉埋丸,每次2钱(6克),每15日为一个疗程,按情况斟酌用药。急性减肥可用冲服,但须专人指导。2.压力肥胖型 由压力所造成的肥胖又称作“肝胃郁热肥胖”。压力过大肝(中医的“肝”除有西医的肝脏功能之外,还有中枢神经系统、自律神经系统、运动神经系统的功能)功能下降。甚至会影响到胃,使胃发热,食欲异常旺盛。 这种类型的人,心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。有些女孩子,压力大、心情烦的时候,就猛吃甜食,可以说是这一类人的典型。这类肥胖者可服用大柴胡汤。这类药有抑制压力的过度反应,消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。减肥方:大柴胡汤功能:主治少阳、阳明合病,往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结,或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者。材料:柴胡半斤(12克)、黄芩三两(9克)、芍药三两(9克)、半夏半升(洗,9克) 生姜五两(切,15克) 枳实四枚,灸(9克) 大枣十二枚,擘(4枚)做法:上七味,用水1.2升,煮取600毫升,去滓再煎,温服200毫升,日三服。3.水肿肥胖型 又称为“痰湿内蕴肥胖”,臀部和大腿浮肿,即“下半身胖”人群。这是因身体排水功能较差,多余水分在体内积聚所造成的肥胖。 主要症状:食欲一般,但手脚无力;不喜欢运动;吃完饭浑身发软想躺下;嘴里发粘;尿不通;易坏肚子;早晨起来时眼睛浮肿等。 对症药方:防风通圣散和胃苓汤。有利尿、减肥的作用。减肥方:胃苓汤功能:清热燥湿,健脾燥湿,和中利水。材料:苍术(炒) 、厚朴(姜炒)、 陈皮 、猪苓 、泽泻 、赤茯苓、 白术(土炒) 、滑石、 防风 、山栀子(生研) 、木通各9克; 肉桂、 甘草(生)各3克做法:水400毫升,加灯心165厘米,煎至320毫升,空腹时服。4.贫血肥胖型 贫血型肥胖,又称“血虚肥胖”。因体内血液不足,身体基本机能下降,代谢功能发生异常,最终导致肥胖。 这类人的特点:食欲正常,但小腹饱满突出,手脚细但身上胖,也就是说的“偷着胖”。对症药方:具有补血作用的四物汤和小建汤各半。(二)中医肥胖成因划分 减肥一直是女人孜孜不倦的追求,市面上的减肥产品层出不穷,可以看出减肥市场日渐得宠。 中医对肥胖有着非常清楚的认识,中医认为,导致肥胖发生的原因多与“湿、痰、虚”有关。并根据成因将肥胖分为以下几种:1.因肝气过剩引起的腹型肥胖 肝气过剩引起,多伴有便秘及高血压倾向。2.因肾功能太强或太弱引起的虚胖 因肾功能太强或太弱引起,多伴有月经不调、手脚冰凉等症状。3.因血气过盛引起的脂肪性肥胖 因血气过盛引起,容易引发心脏病。4. 因血气不足、脾脏阳气太盛引起的病态肥胖 因血气不足,脾脏阳气太盛引起,产后肥胖、激素性肥胖属于此类。5. 因三焦经异常引起的气胖症状 因三焦经异常引起,属精神压力型肥胖。 对于这些类型的肥胖,中医认为其根本原因是阴阳平衡失调,直接影响到人体体液的酸碱度及体内酶的存活度。而中医则能够由内而外的调整人体,从调节内分泌入手、对肝、脾、肾、心脏、肺及三焦等进行调节,通过气血津液的作用来完成机体的统一,达到减肥的目的。同时,中医可以针对不同肥胖起因,做到对症下药。 中医药强调复方配伍的组合作用,具有协同加强、相互制约等复杂关系,同时具有多途径、多靶点、动态地呈现综合药物的特点。(三)肥胖的形成原因 肥胖因其导致早死、致残、影响生命质量和增加政府财政负担和医疗支出已成为重大的全球性的公共卫生问题。中医学在对肥胖的认识和治疗方面有自己独特的优势,经过历代医家的理论探索和临床实践,目前对于肥胖症的病因分型和辨证治疗已经有了比较完整的认识。 中医认为,肥胖的形成与先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作、七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关。1.先天禀赋 体形的胖瘦受先天禀赋的影响十分明显。中医认为体质阴阳刚柔的差异,是由先天禀赋决定的。各种肥胖均与先天禀性赋有密切关系。2.饮食不节 饮食不节是肥胖形成的重要原因。多食甘
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