多功能床上型胸腔物理治疗架.PDFVIP

第二名 97 輯 專 品 作 勝 優 度 年 多功能床上型胸腔物理治療架多功能床上型胸腔物理治療架多功能床上型胸腔物理治療架多功能床上型胸腔物理治療架 作者姓名：王淑惠、王明秀、陳婉玉 柯樺蓉、楊青娥 所屬單位：財團法人彰濱秀傳醫院 推薦公會：彰化縣護理師護士公會 一、創作動機 　　臨床上常見病童家屬遵照醫囑執行小兒蒸氣吸入後，常因病童哭鬧不安、恐 懼不配合，而造成家屬拍背叩擊姿勢不正確，使得病童於住院期間，無法立即 有效清除支氣管內分泌物，導致住院期間延長及徒增病童拍背不適感，故引發 奇想，改良較具時效性的床上拍背架，希望藉此『多功能床上型胸腔物理治療 架』，能幫助病童家屬輕鬆完成正確有效的拍背叩擊及姿位引流。 二、文獻查證與學理依據： 　　呼吸系統主要分為氣道和肺組織兩大部份。氣道始於鼻子直到聲帶部位稱為 上氣道，上氣道主要包括鼻腔、咽、喉等部位，可以溫暖吸入的空氣及過濾大部 份的異物，佔解剖死腔的30-50%；氣管分為左右支氣管，左支氣管較長直，右支 氣管則較短，且角度較大。氣道在支氣管後像樹枝分岔般分成肺葉支氣管、節支 氣管、小支氣管、 細支氣管、呼吸細支氣管、肺泡管，共經22-24次分叉，最後 到達肺泡(吳，2004)。根據鄭裕南(1989)胸腔物理治療的目標有以下八項： 1.預防呼吸道堵塞及分泌物堆積。 2.移除呼吸道分泌物，改善呼吸道廓清及換氣。 3.改善咳痰的效率。 4.指導放鬆的方法。 5.減少呼吸時能量的消耗。 6.改善體能，增加運動的耐力。 7.預防或矯正與呼吸疾病相關的姿勢變形。 8.為持及改善胸腔的活動。 　　依詹美華(1979)胸腔物理治療的原理不管是嬰兒、幼兒、兒童、成年人，大 體說來都相同，包括： 1.引流排痰並配合叩打及震動的技術。 2.輪迴改變睡姿。 1919 第二名 97 輯 專 品 作 勝 優 度 年 多功能床上型胸腔物理治療架 獎 3.深呼吸。 4.咳嗽。而胸腔物理治療中體位引流和叩擊的治療，即是將肺組織及周圍氣 道(主要是節支氣管以下之氣道)的痰液帶至中央氣道，以利咳出體外。 　　胸腔物理療法(Chest Physiotherapy)主要目的是移除呼吸道分泌物、 促進通氣及增加呼吸肌肉的功能，其種類如下： 1.姿位引流： 　　主要是藉由病人體位的改變，利用重力原理將肺葉內的分泌物引流至較 大呼吸道，然後由咳嗽或抽吸排至體外。姿勢引流有兩個目的：〈1〉排出 淤積的分泌物―痰。〈2〉預防因分泌物淤積而引起的併發症，例如感染、 肺塌陷等(鄭，198