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床边CRRT的护理
目录
什么是CRRT?
如何使用CRRT进行治疗?
如何护理CRRT治疗中的患者?
CRRT的概念
Continuous
Renal
Replacement
Therapy
连续性肾脏替代治疗
CRRT的适应症
急慢性肾功能衰竭
体内水量太高 -- 利尿剂已无效
高钾 -- 药物无效
严重代谢性酸中毒
药物或毒物中毒
CRRT的优点
血流动力学稳定
清除炎症介质
溶质清除率高
营养改善好
目录
什么是CRRT?
如何使用CRRT进行治疗?
如何护理CRRT治疗中的患者?
血管通路的建立
颈内静脉
锁骨下静脉
股静脉
颈静脉
操作简单
并发症少
不适合气管切开病人使用
锁骨下静脉
置管技术要求高
易出现并发症
股静脉
操作简单
血流量充分
并发症少
适用于气管切开病人
CVVHDF血液透析滤过
动脉
静脉
置换液
废液
目录
什么是CRRT?
如何使用CRRT进行治疗?
如何护理CRRT治疗中的患者?
CRRT准备
一般物品准备
CRRT机
滤器
病人准备
液体准备(备预冲液、透析液、置换液)
抗凝剂
CRRT机器
置换液
乳酸盐缓冲液配方
碳酸盐缓冲液配方
常用的抗凝剂
肝素
低分子肝素
枸橼酸
严格无菌操作
消毒
换药
观察
严密观察生命体征
密切监测
及时发现
及时处理
观察疗效
监测血电解质和肾功能
定时监测
严格查对
随时调整
做好基础护理和心理护理
噪声
疼痛
焦虑
CRRT并发症
低血压
失衡综合症
出血
血栓
CRRT并发症
心律失常或心力衰竭
肌肉痉挛
感染和败血症
其他:过敏反应、溶血、发热等。
加强血管通路的管理
观察
固定
通畅
封管
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