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强化政府职责 夯实基层网络 积极探索民族地区公共卫生工作新模式 ——在全州医改推进会上的发言 宁南县人民政府 （2011年12月6日） 各位领导，同志们： 根据会议安排，现就我县公共卫生工作开展情况汇报如下： 近年来，在州医改领导小组的关心指导下，县委、县政府高度重视公共卫生工作，建立了比较完善的公共卫生服务体系，县、乡、村三级服务网络稳步发展。截至目前，全县乡镇卫生院覆盖率、乡镇卫生院专职防疫妇幼技术人员配备率、村级专职防疫保健人员配备率均达到100%，基本公共卫生服务均等化工作得到有效落实，取得了较为明显的成效。 一、我县的具体做法 一是强化职责，优化机制，坚持推行公共卫生目标管理责任制。成立以县长为组长的公共卫生工作领导小组，推行一名县级领导联系一个乡镇公共卫生工作制度，县委、县政府定期召开会议，专题研究部署卫生工作。加大公共卫生工作执行和考核力度，将公共卫生工作纳入各乡镇、各相关部门目标管理，县与乡镇、乡镇与村、村与社、社与户、卫生局与医疗卫生单位层层签订目标责任书，每年由县人大、县政协组织视察调研公共卫生工作开展和落实情况，保证了全县公共卫生工作的顺利开展。 二是提高认识，加大投入，坚持完善公共卫生服务经费保障。近几年来，我县在财力紧张的情况下，对卫生事业进行重点倾斜，全县所有公共卫生机构的人员经费和业务发展费均纳入预算保障，县财政还每年预算公共卫生相关经费130万元，专项用于重点疾病防治、儿童计划免疫、基本公共卫生项目及村级网络人员工作补助，完善了全县公共卫生工作经费补偿和保障机制。同时，我县明确要求各乡镇卫生院每年在业务纯收入中拿出2-4%用于公共卫生工作，并加大补助和考核力度，有效调动了基层开展公共卫生工作的积极性。 三是创新机制，规范管理，坚持推进公共卫生服务能力建设。创新工作机制，采取由卫生基础好的乡镇卫生院帮扶民族乡镇村级公共卫生服务工作的方式，促进全县公共卫生工作协调发展、共同进步。规范基层卫生院公共卫生工作，县财政筹措资金完成了25个乡镇卫生院防保室和45个村接种点规范化建设。全额下拨每年每人25元的基本公共卫生服务经费到乡镇卫生院，保证各乡镇卫生院拿出每人5-8元用于村级网络人员从事公共卫生工作的补助。着力加强妇幼卫生项目的实施，创新工作方法，采取动员一名产妇就近住院分娩，给予50-100元奖励的方式，促进农村地区，特别是民族边远地区住院分娩率的进一步提高。 二、取得的成效 一是健康管理进一步规范。积极开展城乡居民健康档案电子化、规范化工作，截至目前，全县农村居民电子化健康档案建档率达73.3%、城镇居民达94%，两项指标均大大高于医改目标。结合健康档案的建立，2011年开展健康检查10万余人次。 二是健康教育工作得到有效落实。由县卫生局牵头，组织县疾控中心、县妇幼保健院对乡镇政府及学校进行培训，并由乡镇政府逐级对村社开展健康教育工作，城乡居民健康教育覆盖率和健康行为行成率均在90%以上。 三是住院分娩率大幅提高。继续实施农村孕产妇住院分娩补助等妇幼卫生项目，共为2400余名育龄妇女免费补服叶酸，2011年全县住院分娩率达到93.45%。 四是疾病预防控制工作进一步规范。完成麻疹强化免疫工作，接种率96.04%。开展全县性环境消毒面积40万平方米。加强儿童免疫规划工作力度，全县儿童基础免疫接种率99.11%。 五是艾滋病防治成果明显。加强宣传和对高危人群的监测干预，完成中国-默沙东艾滋病防治项目工作，启动艾滋病母婴阻断项目，2011年开展孕产妇艾滋病病毒检测2158人，未发现孕产妇及婴儿感染艾滋病，继续保持艾滋病的低流行状态。 六是慢性病管理得到加强。指导各乡镇建立健全慢性病人档案，对高血压、Ⅱ型糖尿病、重性精神病进行系统管理，截至目前，全县高血压规范管理1361人，糖尿病规范管理287人，规范管理率均达到100%；重性精神病规范管理97人，规范管理率87%。 七是老年人保健水平进一步提高。开展65岁以上老年人健康危险因素调查和体格检查，共为1.4万名老年人建立了电子健康档案，进行规范化管理。 各位领导、同志们，我县在省、州的大力支持指导下，通过全县上下的不断努力，公共卫生工作得到了较快发展。但受经济、自然环境、发展滞后等因素的制约，工作中还存在编制少、基础设施差、彝汉乡镇发展不平衡等许多不足。在今后的工作中，我们将继续落实好医药卫生体制改革的要求，特别是认真领会和贯彻这次全州推进医药卫生体制改革工作电视电话会议精神，学习先进县市的宝贵经验，不断提高公共卫生管理和服务水平，为保障经济社会发展和人民健康作出新的、更大的努力。 谢谢大家！ －1－