房颤导管消融适应证评价医学课马长生幻灯片.pptVIP

导管消融术中心包填塞发生率 共计 8 例 （0.83%） 外科开胸修补（1例）、心包穿刺引流（7例） 均恢复正常 死亡 0 人 全球房颤随访--消融术中心包填塞发生率1.2% Circulation 2005;111:1100 导管消融围手术期卒中发生情况 术中3例 （0.31%），均恢复正常 术后10例（0-6月），其中9例卒中前房颤复发 卒中率1.3%(RCTs4-6%,Framingham正常人群1%) 导管消融与肺静脉狭窄发生率 术中肺静脉狭窄 2例（0.21%） 术后需处理的症状性肺静脉狭窄为 0 例 主要并发症 （%） 房颤导管消融后生存分析 死亡 5人 死亡率 0.4% 平均随访19.7±12.2 （3~47）月 高龄患者 Stroke. 1991,983 60岁后房颤每10岁增加1倍 9% 0.5% 年龄每增加10岁，房颤发生率增加1倍 　　　　　---Framingham 心脏研究 　　　CHADS 2 计分的两面性 Gage et al. JAMA 2001;285: 2864–70 Hylek EM. Circ 2007;115:2689–96. 不抗凝---1年卒中率（％） 抗凝---1年大出血率（％） CHADS 2 计分 13.1% 4.7% Circulation. 2007,2689 高龄患者应用华发林第1年严重