肝性脑病幻灯片教学讲义.pptVIP

Hepatic Encephalopathy肝性脑病; 男性，56岁。因“发现HBsAg阳性25年，反复乏力、纳差、腹胀3年，加重伴神志淡漠2天”入院。 患者25年前起，体检时发现“乙肝两对半：HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAg(+)”，当时肝功能正常，患者无不适，未作进一步诊治。3年前起，无明显诱因反复出现乏力、纳差、腹胀等不适，在外院以“乙肝肝硬化失代偿期”给予诊治（具体不详），病情一度好转后患者自行停药，病情反复，患者自服中成药治疗。3天前起，因酗酒并进食大量蛋白质后，患者出现腹胀加剧，伴有睡眠日夜颠倒，神志淡漠，无昏迷，为作进一步的诊治收入我院。起病以来，无呕血或排黑便，无身目黄染，无皮肤黏膜出血，无肝区疼痛不适，无消瘦，两便正常。 ; 既往有酗酒史20年，200g/天。余既往史，个人史，家族史不详或无特殊。 入院时体检：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，血压110/70mmHg。神志淡漠，计算力、理解力下降，扑翼样震颤阳性。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。心肺正常。腹软，呈蛙状腹，无压痛或反跳痛，无包块，肝脾肋下未触及，墨菲氏征（－）, 双肾区叩痛（－），移动性浊音（+），肠鸣音正常。双下肢无浮肿。 ;问题： 1 本病例完整诊断是什么? 2 进一步明确诊断还需做那些检查？ 3 如何治疗？;;什么是肝性脑病？（定