高血压(二）幻灯片教学讲义.pptVIP

Non-medication treatment 减轻体重，BMI(Kg/m2)=24 采用合理膳食：－　限制钠盐：每人每日6克－　减少脂肪：占总热量的30%以下－　增加蔬菜／水果和鲜奶－　控制饮酒：每日酒精量20克 增加体力活动和运动 保持心理平衡 戒烟 戒烟限酒，适量运动，心理平衡，合理膳食 影响降压药物选择的主要因素 具体患者的心脑血管危险因素状况 是否有靶器官损害或临床相关病症 是否有限制某类降压药物使用的临床情况 是否与其它必须使用的药物有相互作用 临床试验获得的证据强度 降压药物供应情况和价格及患者支付能力 Principle of choosing antihypertension agent 从低剂量开始治疗，有效但未达目标血压，无副反应，可逐步增加剂量。 疗效不明显，且有副反应，改用另一类； 联合用药。（有效控制血压，70%需联合用药） 长效制剂，一日一次　（T/P 50%）。２４小时内稳定降压，减少血压变异性，改善治疗依从性。 固定小剂量复方制剂。 一旦诊断为原发性高血压，通常要终生降压治疗。终止治疗，最终血压会恢复到治疗前水平。但可调整剂量。 Anti-hypertensive agents Diuretics ? –blocker Calcium channel blocker ACE inhibitor Angiotensin II rec