腹部病变的超声诊断幻灯片.ppt

;肝脏的超声诊断;肝脏正常解剖;;肝脏血管;肝脏正常声像图;1、常用切面;剑突下纵切;2、正常声像图; ;病因：血管先天发育异常。 病理： 分为四种类型：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、硬化性血管瘤、血管内皮细胞瘤。发生在肝脏中的多数为海绵状血管瘤。 临床： 多无症状，体检发现；大血管瘤可有继发症状，继发于肿块内出血，压迫或罕见的破裂所致的腹腔内出血。;★声像图表现;边缘裂开征; 筛网样结构;血流信号少;肝巨大血管瘤;血管瘤的临床处理;★原发性肝细胞肝癌;★巨块型肝癌声像图特征;;高回声;以动脉血流为主;正常门静脉;★结节型肝癌声像图特征;高回声、等回声;血流丰富;多为动脉血流;常合并肝硬化;血管中断;血管绕行;★弥漫型肝癌声像图特征; 弥漫多发小结节， 类似肝硬化;弥漫型肝癌;肝内血管紊乱;★小肝癌声像图特征;边界清晰，声晕;血流丰富 动脉为主; 转移途径 门静脉：胃、食管、肠、胰腺、胆囊子宫、 卵巢 肝动脉：肺、肾脏、乳腺、甲状腺、淋巴系统 淋巴道：胆囊、盆腔、腹膜后 直接侵犯：食管下段、胃、结肠、胆囊、胰腺 ;★肝转移瘤声像图特征;多发、大小不一、 图像特征类似 牛眼征;靶环征;牛眼征 血流少;珍惜现在; ■ 生长极慢的良性病变 ■ 内含液性成分