高血压IGT医学课幻灯片.pptVIP

* * * * * 替米沙坦未能降低高危患者NOD发生 P=0.203 TRANSCEND研究 新发糖尿病（%） PRoFESS 研究 新发糖尿病（%） P=0.10 替米沙坦 安慰剂 1) Cerebrovascular Dis. 2007; 23/ESC 2008. 2)TRANSCEND Investigators. Lancet. 2008;372(9644):1174-83. 只有循证证据一致的药物才能引领实践 证据 缬沙坦的表现 以胰岛素抵抗为中间终点的研究 降低HOMA指数、减少去甲肾上腺素分泌，改善胰岛素抵抗 既往高血压人群研究： VALUE、KYOTO-Heart 一致证实降低NOD风险 最新的、最大规模糖尿病预防研究：NAVIGATOR 唯一通过主要终点被证实在生活方式干预基础上，进一步减少IGT人群新发糖尿病风险的降压药物 缬沙坦：改善糖代谢、预防糖尿病证据最充分的降压药物 高血压伴IGT患者的优选降压方案 高血压合并IGT患者的优选降压方案 生活方式干预是基础 同时优化降压药物的选择 缬沙坦 高品质降压 √ 在生活方式干预基础上进一步预防糖尿病 √ 一种药物，双重获益 √ 用药便利性 ↑ 更便于心内科医生使用和掌握 ↑ 药物经济学优势 ↑ 高血压伴IGT人群的血压管理 上医治未病：控制血压＋预防糖尿病，实现由治到防的转变 生活方式干预是基础 根据循证证据