根治性切除ⅢA期医学课N非小细胞肺癌的术后放疗医学课王绿化医学课CSCO年会幻灯片.pptVIP

根治性切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌 的术后放疗;根治性切除NSCLC的失败模式;PORT的必要性 ;1998 PORT荟萃分析结果;NSCLC PORT模式的改变;进入研究时间跨度大(40余年) 入选标准(病期和病理类型)差异性 手术采用的方法及规范程度差异性 随访状况和局部控制定义差异性 术后放疗技术落后 多为60 Co放射治疗机 放疗剂量无客观剂量分布曲线 术后放疗范围 放疗的时间和剂量分割 模拟定位技术方式， 所给布野方式剂量等 缺乏术后综合放化疗参数;;;回顾分析PORT（ SEER ）;PORT在N2中的作用;术后辅助放化疗─ANITA:pN1;术后辅助放化疗─ANITA:pN2;Controversy and Changing in Guidelines;ASCO Guideline14.1226 on October 22 2007;我国肺癌术后放疗共识;Ⅲa1-2期 术后若患者一般情况好, 建议使用含铂为基础的联合化疗 辅助化疗完成后行辅助放疗可以降低局部和区域复发率，可能提高患者生存率 除非进行临床试验,否则不建议采用辅助同步化放疗 Ⅲa3期 除非进行临床试验,否则不能采用单纯手术或手术切除后再加辅助治疗方式 以铂为基础的化放同步