呼吸机临床应用介绍与讲解.pptVIP

机械通气模式－8 双相或双水平正压通气（Bi PAP） 指吸气和呼气相压力均可调。 主要机械通气功能－1 吸气末屏气 呼气末正压通气 呼气延长和呼气末屏气 叹息 手控吸气末屏气 反比通气 PEEP 指通气机在吸气相产生正压，将气体送入肺内，但在呼气末，气道压力并不降为零，而仍保持在一定的正压水平。这种呼吸机所具备的能在呼气末仍能保持一定水平正压的功能。 P peep T PEEP工作原理 PEEP 是借助呼气阀的作用在呼气相仍保持一定水平的呼吸道压力（正压） 在整个呼吸周期，呼吸道压力均为正压。 目前多数呼吸机具备PEEP装置。 PEEP临床应用 PEEP临床应用已经20多年 主要应用在ARDS 1 PEEP纠正有益呼气末肺泡膨胀不塌陷减少肺内分流 2减少肺泡萎陷，增加FRC，有益肺泡膜O2交换。 3肺泡压升高，FiO2不变情况下，使肺泡动脉氧分压升高，利于氧弥散；另外肺泡膨胀交换面积增加，有助氧弥散。 4 肺泡充气改善，使顺应性增加，在改善通气弥散和通气/血流同时减少呼吸作功。 影响PEEP增加FRC的因素 正常人，采用5cmH2O的PEEP，可使FRC增加500mL；13cmH2O 可使FRC增加1180mL，故PEEP愈高FRC愈多。 由于气道阻力和顺应性不同同等PEEP增加FRC量不同。因此临床根据纠正缺氧所需要的PEE