急性肾衰竭(二）教学教程.pptVIP

急性肾衰竭 一、概述 二、病因 三、护理评估 四、护理诊断 五、护理目标 六、护理措施 七、护理评价 一、概述 急性肾衰竭（ARF)是由于各种原因引起的肾功能损害，在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。 二、病因 急性肾功能衰竭按病因可分为三类：肾前性、肾后性、肾性 主要临床表现为：进行性氮质血症，水、电解质和酸碱平衡失调，多数有少尿或无尿表现，为无尿型；少数患者尿量并不减少，为非少尿型。 三、护理评估 1.健康史 急性肾衰竭疾病急，因此注意详细询问病人有无大出血、急性挤压伤、心力衰歇、休克及严重脱水等因素；有无急性肾小球肾炎，是否有严重的感染史，有无尿路梗阻病史，是否使用肾毒性药物，是否伴有尿量的改变及水、电解质及酸碱失衡等。 三、护理评估 2.身心状况 （1）主要表现 典型病程可分为三期： 少尿期----多尿期----恢复期 少尿期（无尿期）：尿量少，每日尿量少 于400ml，或少于100ml（无尿），一般持 续1~2周，伴有各系统并发症，患者出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡、昏迷、贫血等症 状，同时可出现水、电解质紊乱和酸碱失 衡，此期还易并发感染。