急性心肌梗死再灌注之如何保护左心功能幻灯片.pptVIP

急性心肌梗死再灌注 —如何保护左心功能;前 言;心功能保护整体策略;根本策略－再灌注;再灌注策略—危险和获益;PCI是再灌注最有效手段。 手术风险高，易出现无复流。 单纯开通梗死相关血管可能不足以使患者度过急性期 ！;再灌注治疗－无复流;再灌注治疗－无复流;再灌注治疗－再灌注心律失常;心功能保护－机械辅助循环;Swan-Ganz导管可测得的参数;主动脉内球囊反搏理论;球囊充气过程 舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型。 -----大大增加冠脉灌注。 ;舒张期球囊增压 ? 冠脉灌注;使用反搏泵的有利因素;心室辅助装置;The Power Source;推动平台技术;Products;使用心室辅助装置的有利因素;心功能保护－药物治疗;心功能保护的药物治疗;心功能保护的药物治疗--- 腺苷;DNA基因重组技术、大肠杆菌为生产菌种制成的冻干粉针剂 32个氨基酸 分子??：3464 Da 与内源性脑利钠肽具有相同的氨基酸排序、空间结构和生物活性，因此具有相同的作用机制。 ;体循环;;RAP = 右房压力； PCWP: 肺毛细血管楔压； SVR：体循环阻力； SVI：心博指数； CI：心脏指数 资料来源：Abraham WT et al. J Cardiac Fail. 1998;4:37–44