医学论文-浅议方丝弓矫治在下颌骨多发性骨折治疗中.docVIP

??? 【关键词】? 下颌骨多发性骨折;咬合紊乱;方丝弓矫治??? 颌面部骨折治疗的主要目的是恢复咬合关系。咬合关系恢复也是评价颌骨骨折治疗效果的标准1。在下颌骨多发性骨折切开复位内固定术后,虽然骨折线对位对线良好,但经常出现轻度咬合关系错乱。作者通过正畸方式,用方丝弓矫正技术微调,使咬合关系恢复正常,现将该方法报告如下:??? 1? 材料与方法??? 1.1? 对象 ??? 2005—2007年我院口腔科收治下颌骨多发性骨折16例。其中男14例,女2例,年龄24~42岁。其中下颌骨角部骨折伴尖牙区骨折11例,下颌骨升支粉碎性骨折伴颏中线骨折2例,下颌骨角部骨折伴中线骨折3例。临床均表现为咬合错乱,呈单侧开牙合,反牙合,错牙合等症状。??? 1.2 方法 ??? 16例下颌骨多发性骨折患者在生命体征稳定后,根据病情在术前,或手术时鼻腔插管全身麻醉后,采用杭州西湖生物材料有限公司生产的西湖巴尔托槽,黏接于上下牙列牙冠唇面,并于双侧上下第一磨牙作带环冠,采用橡皮链作牙合间牵引,恢复大致咬合关系。于口内或口外切口,作下颌骨切开复位,微型钛板内固定。术后去除牙合间牵引橡皮链。打开咬合,保持呼吸道通畅,以免意外。术后第1天在患者清醒状态下,采用方丝弓技术作牙合间牵引矫正咬合关系,同时对骨折端的个别牙作个别调整。持续2周,2周后于日间去除牙合间牵引,便于患者进食,晚间加以牙合间牵引