bobath疗法在偏瘫患者上肢康复中的应用课件.ppt

1.上肢感觉训练 患侧上肢充分前伸置于桌面上，手指外展、伸展，用健侧手自上而下地擦拭患肢。 2.上肢分离运动训练 双手在前方交叉，进行滚筒训练。 3.控制联合反应的训练 a、患手放在桌上，使用健手时保持患手固定不动； b、患侧肩关节前伸，肘关节伸展，手握住固定在桌上的直立木棒，同时用健手做写字、绘画、进食等活动； c、患手同上，用健手高举砂袋等重物并视进步情况逐渐加大负荷物的重量。 4.上肢负重训练 坐位，抗痉挛负重位旋转躯干，肩部充分前伸，健手越过中线将患侧的物体拿起放到健侧。 患者双手交叉推动桌上放置的滚筒或实心球 或患侧上肢上举，手掌向下用手反复触头顶部，交替进行。屈肘同时用手摸嘴，逐渐可以进行持勺取物进食的应用性训练。 5.肘关节屈、伸分离运动训练 Bobath主要在治疗前要对患者的姿势、运动进行评价，找出阳性（正常不应出现的反射和反应）体征和阴性（正常应出现而现在消失的反射和反应）体征，对阳性体征在治疗中贯彻用RIP等抑制技术，对阴性体征在治疗中贯彻促进的技术。 既能减少痉挛和协调功能异常的不利影响，又能改善患侧躯干四肢的控制 在治疗中依据不同情况也可应用感觉刺激。 另一方面 Bobath主张把运动疗法与作业疗法