新上岗传染病与疫情报告培训PPT.ppt

传染病信息报告 报告时限 甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性流感的病人或疑似病例时，或发现其他传染病和不明原因疾病爆发——2小时内 其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后——24小时内 符合图大公共卫生事件报告标准的传染病爆发疫情——按《突发公共卫生事件信息报告管理规范》要求报告——2小时内报告 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人，及病原携带者，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。无网络直报条件的责任报告单位应在24小时内寄出传染病报告卡 报告卡的填写 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称 现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址 新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时选择“散居儿童”。 发病日期：指本次疾病开始出现症状的日期。不明确时填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期 诊断日期：初次报告时填初诊的日期。再次强调：精确到小时-年-月-日-时，订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填初诊日期。诊断日期不得早于发病日期 14岁及以下儿童要填写家长姓名。 肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。  手 足 口 病 认识手足口病 一、手足口病的定义 手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。 （二）传染源和传播途径 1、传染源：人是肠道病毒唯一自然宿主。 病人和隐性感染者是HFMD的主要传染源 流行期间——患者急性期,病人粪便排毒3～5周,咽部排毒1～2周； 2、传播途径 人群间的密切接触进行传播 空气飞沫传播：患者咽喉分泌物、唾液中的病毒； 日常接触传播：唾液、疱疹液、粪便污染的生活用品传播； 水源传播：接触被病毒污染的水源经口感染； 医源性传播：门诊交叉感染、口腔器械消毒不严传播 。 （三）易感人群 普遍易感,但以隐性感染为主。隐性感染与显性感染之比为100∶1（全人群）。 感染后诱导产生中和抗体，对同型病毒产生持久免疫，可保护机体免受再次感染，但不同病毒间无交叉免疫力。 成人多通过隐性感染获得抗体； 患者主要为儿童，≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占85%～95%。 多种肠道病毒感染可引起HFMD，不排除多次患HFMD的情况。 （四）流行特征 地区分布：极为广泛，无严格地区性； 季节分布：一年四季均可发生，常从3、4月份开始增多，流行季节为夏秋季，9月以后发病率明显降低。 流行方式：暴发流行后散在发生。暴发期间，幼托机构为传染发生的主要场所。除暴发外，HFMD也呈散发流行。院内感染也是HFMD的传播方式之一。 每隔2～3年在人群中可流行一次。 此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。 四、临床表现 潜伏期 手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天，病程一般为7-10天。 多数病人突然起病； 约半数病人发病前1～2ｄ或发病的同时有发热,多在38℃左右。 临床表现  初期有轻度上感症状,首发症状多为低热，常伴有食欲减退，全身不适，咽喉痛。 口腔粘膜疹出现较早, 初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕，舌及两颊部,唇齿侧也常发生；病程初期，患儿由于口腔溃疡存在，患儿疼痛明显, 有流涎拒食现象； 皮疹也于1~2天后开始出现，初为斑丘疹，随后转为疱疹。皮疹不伴有发痒，多位于手掌和足底，也可出现于臀部. 斑丘疹在5ｄ左右由红变暗,然后消退； 斑丘疹、疱疹呈圆或椭圆形，扁平凸起,内有混浊液体且量较少,长径与皮纹走向一致； HFMD患者也可只表现为皮疹或口腔溃疡 传染病及信息报告 海盐县沈荡医院防保科