健康评估－－脊柱四肢幻灯片.pptVIP

脊柱与四肢(spine and four limbs);检查内容： 1．脊柱 （1）脊柱的弯曲度 体位：坐位/立位 正常：4个生理性弯曲 ; 异常： 1）脊柱后凸 胸椎多发，见于胸椎结核、老年性退行性变.;2）脊柱前凸 见于妊娠、腹腔积液、腹腔巨大肿瘤 3）脊柱侧凸 分类：姿势性、器质性 器质性见于佝偻病、胸膜增厚;（2）脊柱的活动度 正常：前屈、后伸、侧弯、旋转 异常：活动受限—见于肌肉、韧带劳损，肿瘤破坏，骨折.;（3）脊柱压痛和叩击痛 方法： 正常：无 异常：压痛、叩击痛—见于脊椎结核、骨折、椎间盘脱出.;2．四肢与关节 正常：左右对称、形态正常、活动不受限 （1）形态异常 1）匙状甲（反甲）：见于缺铁性贫血 2）杵状指（趾）：见于慢性心肺疾病 机理：与肢体慢性??氧、代谢障碍、中毒有关. ;3）肢端肥大：见于垂体前叶病变 4）指关节变形 梭形关节—见于类风湿性关节炎 ;记录： 0级：完全瘫痪 Ⅰ级：有肌肉收缩，无肢体运动 Ⅱ级：肢体可在桌（床）面水平移动，但不 能抬起 Ⅲ级：肢体能抬起，但不能拮抗阻力 Ⅳ级：能拮抗阻力，但记录肌力有不同程度 的减弱 Ⅴ级：正常肌力