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系统解剖学 神经系统 概述 01 脊神经 02 脑神经 03 内脏神经系统 04 1. 顺序、名称★ 12对 用罗马数字 Ⅰ～Ⅻ表示 概述 一嗅二视三动眼；四滑五叉六外展； 七面八听九舌咽，十迷一副舌下全。 口诀 2. 脑神经的性质★ 分3类 感觉性 --Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ 运动性 --Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ 混合性 Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 含副交感纤维 --Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 纤维成分 分 布 一般躯体运动纤维 支配眼外肌、舌肌 一般内脏运动纤维 平滑肌、心肌、腺体 特殊内脏运动纤维 腮弓演化的骨骼肌 一般躯体感觉纤维 头、面部的皮肤、粘膜等 特殊躯体感觉纤维 视器、听器、位置觉感受器 一般内脏感觉纤维 头、颈、胸、腹部的内脏 特殊内脏感觉纤维 味觉、嗅觉感受器 3. 脑神经的纤维成份 性质 功能 起止 嗅细胞中枢突 嗅丝 嗅球 嗅束 嗅三角 嗅区皮质 筛孔 一、嗅神经 Olfactory nerves (Ⅰ) 性质、功能 起止 视网膜节细胞的轴突汇集于视神经盘→穿出巩膜→视神经 →视神经管→颅中窝→视交叉→视束→外侧膝状体 二、视神经 optic nerve (Ⅱ) 1. 性质 2. 纤维成分 躯体运动纤维 副交感纤维 3. 行程 经……出脑 向前穿… 经…入眶，分 为上、下2支 三、动眼神经★ Oculomotor nerve ①躯体运动纤维：支配5 块眼外肌（除外上斜肌和外直肌）②副交感节前纤维：至睫状神经节换元，发节后纤维支配睫 状肌、瞳孔括约肌 4. 分布 ①额神经Frontal n. 眶上神经 上滑车神经 ②泪腺神经 Lacrimal n. ③鼻睫神经Nasociliary n. 3. 眼神经的分支 1.行程★ --穿海绵窦外侧壁；经圆孔出颅；经眶下裂入眶 2.分布范围★ --上颌牙及牙龈；口、鼻腔粘膜及眼裂与口裂之间的皮肤 （二）上颌神经 Maxillary n. ①眶下神经 为上颌神经干的延续 行程 分布：下睑、鼻翼、上 唇的皮肤和粘膜 3.上颌神经主要分支 ②颧神经 --分布于颧、颞部皮肤 ③上牙槽神经 --分前、中、后3支， 相互吻合形成上牙丛， 分布于上颌牙齿、牙龈 及上颌窦粘膜 1.性质—混合性 2.行程 经卵圆孔出颅* 于翼外肌深面分为前、 后两干 3.分布范围* 口裂以下的面部皮肤 及耳颞部皮 下颌牙与牙龈 咀嚼肌 舌前2/3的粘膜（一般 感觉） （三）下颌神经 Mandibular n. 下颌神经 呈弓形弯向前内下 分布 --舌前2/3的粘膜 --口腔底 4.下颌神经的分支 ①耳颞神经 auriculotemporl n. 起始、行程 分布 --耳前区与颞区皮肤 --腮腺 ②舌神经★ linguinal n. ③颊神经 buccal n. 分布于颊部皮肤和粘膜 行程 在舌神经后方下降 经下颌孔入下颌管 出颏孔更名为颏神经 分布 下颌牙及牙龈 颏部与下唇的皮肤、粘膜 ④下牙槽神经 inferior alveolar n. ⑤咀嚼肌神经★ --支配咀嚼肌 临床相关——三叉神经痛 Trigeminal neuralgia Maxillary Nerve Blocks 性质 起始、行程 起自… 经…出脑 穿海绵窦 经眶上裂入眶 支配 损伤表现 --内斜视 六、展神经★ Abducent nerve 正常 左眼内斜视 特殊内脏运动纤维 起核：… 支配：表情肌 一般内运(副交感)纤维 起核：… 支配：3腺 特殊内感（味觉）纤维 管理舌前2/3的味觉 止核: … 一般躯体感觉纤维 管理耳部皮肤一般感觉 止核：三叉神经脊束核 纤维成分 七、面神经 Facial nerve 组成 运动根：粗大 混合根(中间神经)：细小 行程★ 经…出脑 进入内耳门(2根合为1干) 穿内耳道底入面神经管 经茎乳孔出颅 向前进入腮腺，分支交 织成腮腺内丛 组成与行程 （一）面神经管内的分支 起始、行程 于…处起始，进入鼓室 向前穿岩鼓裂出鼓室 向前下加入舌神经 纤维成分及分布★ 味觉纤维：随舌神经分布于舌前2/3的味蕾，司味觉 副交感纤维：至下颌下神经节换元，发节后纤维控制…和…的分泌 1. 鼓索chorda tympani 2. 岩大神经 Greaer petrosal n. 由副交感节前纤维组成 至翼腭神经节换元，发节后纤维至泪腺、鼻与腭的粘液 腺，控制其分泌 3. 镫骨肌神经 stapedial n. 颞支Teporal branches：支配眼轮匝肌、枕额肌额腹 颧支Zygomatic brchches ：支配眼轮匝肌、颧肌 颊支Buccal branches：支配颊肌