人基线血脂水平及年血脂变化与颈动脉粥样硬化的关系幻灯片.pptVIP

VLDL;研 究 背 景; 动脉粥样硬化作为一种全身性疾病，可导致许多重要器官(尤其是心、脑、肾)结构和功能的病理性改变; 颈动脉粥样硬化性病变（IMT增厚、斑块、狭窄）是动脉粥样硬化的亚临床表现，在一定程度上反映了全身血管的早期病变情况; ;血脂异常是动脉粥样硬化性病变的主要危险因素之一； 我国有关血脂与颈动脉粥样硬化性病变的研究中,以自然人群为基础的大样本研究较少。;研 究 目 的; 探讨胆固醇水平及10年胆固醇的变化与颈动脉粥样硬化的关系，为心血管病的早期预防及临床干预结果的评价提供依据。 ;研 究 方 法; 1992年在北京大学社区建立了年龄在35-64岁包括男女两性共1985人的心血管病研究队列。在2002年对该人群进行第二次危险因素调查，并进行了颈动脉超声检查, 应答率75.0％ 。 本研究对两次调查资料完整者共1331人进行统计分析。;资料收集的内容;超声检测： 仪器采用Terason2000彩色超声诊断仪。 扫描范围包括双侧颈总动脉（CCA）、双侧颈动脉膨大部 (Bulb)、双侧颈外动脉（ECA）和双侧颈内动脉（ICA）。每例受检者的超声图像均存入MO盘，统一测量和诊断。 测量质控: 随机抽取30个样本，共有6位医生参加测量。同一人重复性诊断符合率平均83.1%，?5人诊断一致性达到86.6%。;研 究 结 果;研究结果;颈动脉粥样硬化患病率 (45-74岁,2002年);男女两性不同年龄组颈动脉斑块的患病率;研究结果;不同TC (mg/dl) 水平时颈动脉 粥样硬化的患病率; 基线TC水平与颈动脉粥样硬化的关系 （Logistic回归）;不同HDL-C水平时颈动脉粥样 硬化的患病率;基线HDL-C水平与颈动脉粥样硬化的关系（Logistic回归）;不同TC和HDL-C水平与颈动脉 斑块的关系;研究结果; 10年间TC水平的变化与颈动脉粥样硬化患病率的关系; 10年间TC水平的变化与颈动脉粥样硬化的关系（Logistic回归）;研 究 结 论;1、北大社区45－74岁人群的颈动脉粥样硬化患病率高达55%；男女两性颈动脉粥样硬化患病率均随年龄的增加呈上升趋势，其中男性高于女性; ;2、随基线TC水平的上升或HDL-C水平的下降，10年后发生IMT增厚、颈动脉斑块的危险均增加 ； 3、高TC合并低HDL-C者颈动脉斑块的发生危险是单纯TC异常者的3.8倍 ;;4、两次检查TC均异常者颈动脉斑块的患病危险是两次检查均正常者的1.8倍。 ;结 语;谢 谢;