幽门螺旋杆菌hp根除-袁2017-11-28.pptVIP

总结 1、HP感染，国际推荐均根除，我国根据根除指针。 2、HP检测前停药1月，根除后4-8周复查 3、含铋剂四联，14天。 4、35岁，报警症状、胃癌家族史、胃癌高发区，推荐胃镜+HP检测 谢谢聆听与指导！！！ 第五次全国幽门螺杆菌根除指征与治疗 罗湖区中医院 袁媛 2017-11 一、 HP根除指征 【陈述1】不管有无症状和并发症，HP胃炎是一种感染性疾病。 证据质量：高；推荐强度：强；共识水平：100%。 HP感染者中仅约15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生HP相关消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤，多数感染者并无症状和并发症，但所有HP感染者几乎都存在慢性活动性胃炎 HP胃炎不管有无症状或并发症，根除治疗对象可扩展至无症状者。 【陈述2】根除HP的获益在不同个体之间存在差异 证据质量：中；推荐强度：强；共识水平：100%。 根除HP 获益大 促进消化性溃疡愈合和降低溃疡并发症发生率 使约80%早期胃MALT淋巴瘤获得缓解 胃癌发生高风险个体获益高于低风险者 多次根除治疗失败后治疗难度增加，应再次评估治疗的获益-风险比，进行个体化处理。 目前我国HP感染率约50%，现阶段仍然需要根除HP指征。 【陈述3】 HP“检测和治疗”策略对未经调查消化不良处理是适当的。策略的实施应取决于当地上消化道肿瘤发病率、成本-效益比和患者意愿等因素。它不适用