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医院管理年病案质量评估标准及问题北京市病案质量控制和改进中心胡燕生 概 述 为了全面落实《北京市卫生局关于对三级医院2008年“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”医院管理年活动情况进行检查的通知，北京市病案质量控制和改进中心受市卫生局医政处委托，对北京市50家三级医院病案信息管理、病案书写质量工作进行了检查。 概 述 检查时着眼于建立科学的医院管理评价标准，敢于指出各院存在的问题和不足，忠实记录检查结果和医院的反映，并为制定科学、合理、客观的检查标准提供了参考依据。 被检查医院 北京市卫生局在册的,有住院病案的三级医院（三级甲等，三级乙等，三级合格，三级）50家。 专家分组 北京市病案质量控制和改进中心组织专业经验丰富的20位专家分10组对上述50家医院进行检查。 检查时间 2008年11月17日 — 2008年12月2日 检查项目 《医院管理评价指南（2008版）》中，二、医疗质量管理与持续改进，（6）加强运行病历监控与管理，落实核心制度和岗位职责，规范全程管理… …。13、病案质量管理与持续改进。 检查项目 增加了可操作的内容—检查医院对运行病历监控和管理的相关制度及落实情况，如科室病房中的病历质控医师、护士的工作记录，通过运行病历的检查，以达到保证患者医疗安全的目的。 检查项目