补益药教学教材.ppt

第二十四章 补 虚 药 [学习要求] 1 掌握补虚药的含义、功效、适应范围、配伍方法。 2．熟悉使用补虚药的一般注意事项。 3．掌握补虚药的分类。; 　补－调补 虚－正气不足 一.含义：凡以补益正气，扶助虚弱，增　　　　　强体质，治疗虚证为主要功用的药物。亦称补养药或补益药。;其性能特点：; 2. 归经： 肺 补气药 脾 心 补血药 　　　　　 肝 补阴药 肺 胃 　　　　 补阳药 肾 ; 二、功效：有补益疗虚的功效。适用于人体气、血、阴、阳诸不足的虚弱证候；也可用于病邪未尽而正气已衰的病证。通常把前者的作用称为“补可扶弱”，而将后者的作用叫做“扶正祛邪”。某些补虚药还可扶正固脱，以救治危重虚脱病证。;三、分类及功用;四、配 伍;五、使用注意; 五、一般注意事项： 1．补虚药原为虚证而设，凡身体健康，并无虚弱表现者，不可滥用，以免导致阴阳平衡失调，脏腑功能紊乱，“误补益疾” 2 ．实邪方盛，正气未虚者，以祛邪为要，亦不宜用补虚药，以免”误补留邪”。 3．用于扶正祛邪时，要注意处理好扶正与祛邪的关系，分清主次，恰当地配伍解表、清热、泻下等祛邪药同用，使邪去正复。 ;4.补气、补阳药性多温燥，故阴虚火旺者忌用；补血、补阴药性多滋腻，脾虚湿盛便溏者慎用。 5．虚弱证一般病程较长，补虚药宜作蜜九、煎膏(膏滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等，以便保存和服用。如作汤剂，应适当久煎，使药味尽出。个别挽救虚脱的补虚药，则宜制成注射剂，以备急用。 ;六、主要药理作用; 3.改善内分泌功能：如部分补阳药能使促性腺激素分泌增加，加速性成熟过程 4.对造血系统的影响：促进或改善造血功能 5.对心血管系统的影响：增加心肌收缩力、扩张血管 6. 对消化系统的影响：改善消化功能，抗溃疡 ;人 参;四、性味：甘、微苦，微温。 [性能特点]本品微温而不热,微苦而不燥,功在补气,药力颇强.既擅长大补元气而为救脱要药,又善补脾肺之气而生津、安神、健脑益智。(大补正元之气，以壮生命之本，进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证，阴阳气血诸不足均可应用，为虚劳内伤第一要药。) [歌诀]人参补气能救脱，补脾益肺效无穷。 宁神益智神衰弱，生津止渴效也雄。 扶正祛邪配方服，肾虚阳痿加鹿茸。 五、功用： 1.大补元气 大出血（气随血脱） 所致的体虚 治 大汗、吐、泻(亡阳虚脱) 欲脱，脉虚 元气虚衰的疾病 欲绝之证。 ;2.补益脾气 　补气健脾：治脾胃气虚证，如四君子汤 　　补气生血：治气血虚证，配入四物汤 　补气摄血：治脾不统血之崩漏便血,如归脾丸 　益气生津：治气津不足证，如生脉散 肺气虚证 3.补益肺气：治 肺肾两虚证;4.安神益智：治气血两虚之心神不安 失眠、多梦、惊悸、健忘等 归脾丸、天王补心丹 5.益气壮阳：治肾虚阳萎 6.扶正祛邪： 　　 　 气虚外感：配解表药 　　治　　　　　　　　 　　 邪实正虚：;用法用量： 　一般虚证：汤剂，5－10克（另炖兑服） 片剂、散剂,1－2克/次 虚极暴脱：急煎即服，15－30克/次 针剂，如高丽参注射液 使用注意： 本品补气作用较强，一般不用于实症，如外感初起，或里热炽盛，或肝阳上亢，以及湿阻、食滞等引起的胸闷腹胀、便溏泄泻等症，都应忌用．如体质壮实之火，并无虚弱现象，则不必再进服补药，妄用本品，如误用或多用，往往反而导致闭气，而出现胸闷腹胀等症。 　;临床新用;西 洋 参 ;临床新用;党 参;1. 党参既可补脾胃而益肺气，又能益气以补血，主要用于脾胃虚弱及气血两亏等症。又可用于虚实相兼之症，如虚火外感，可与解表药同用；体虚里实，可与攻下药配伍，都是用以扶正怯邪。 2. 党参的补气作用，与人参相似，但功力较弱；不过本品产量较人参为多，价亦较廉，故在一般补益剂中多用党参；但是如遇虚脱危重之症，急需补气固脱，因党参力薄，当用人参为宜。;临床新用;另有明党参，系伞形科多年生草本植物明党参 Changium smyrniodes Wolff的干燥根。性味甘、微苦，微寒。归肺、脾经。能润肺化痰，