2014起搏器指南PPT.ppt

2013ESC起搏器与CRT治疗指南; ACC/AHA/HRS《2008心脏节律异常器械治疗指南》 中华医学会心电生理和起搏分会《植入性心脏起搏治疗》（2010年修订版） 2012 年 ACCF/AHA/HRS 心脏节律异常器械治疗共识 2013 EHRA-ESC心脏起搏器和心脏再同步化治疗指南 ;起搏适应证分类EHRA-ESC ; Level A;内容介绍;缓慢心律失常+与之有关的症状; Ⅰ类 记录到症状性心动过缓的窦房结功能不全，包括因频发窦性停搏导致临床症状者。 变时功能不全，有临床症状者。 药物导致的症状性窦性心动过缓，该药物为临床治疗所必需。 (以上适应症证据水平均为C级);心脏变时性功能不全的定义 当机体对血液的需要增加时，但心率不能满足其需要。此时心脏只能通过增加每搏输出量来增加心输出量，只能满足低水平的体力活动 心脏变时功能不全的诊断 运动时最大心率80%最大心率估计值 最大心率估计值 = 220 — 年龄 运动时最大心率120次/分 轻 100次/分 重 问题：极量运动试验的可行性 年龄、运动训练、心肺疾病的影响 ;Ⅱa类 窦房结功能不全导致心率40bpm，有典型的心动过缓相