4粉尘与尘肺PPT.ppt

Productive Dusts and Pneumoconiosis (生产性粉尘与尘肺病);Productive Dusts and Pneumoconiosis (生产性粉尘与尘肺病);昔日的“首富镇” --今日的“矽肺镇”;“矽肺镇” 36岁的矽肺晚期患者 ;“东湖事件”; 调查组对该村4个作业场所的抽样测试结果表明，除1个湿式作业场所的3个采样点粉尘浓度符合国家标准外，3个干式作业场所的9个采样点有8个严重超标，最高超标361倍。次年，贵州省在东湖村打工陆续返乡的农民中，又确诊了49名矽肺病患者。;2009年云南水富事件;“寡妇村”矿区的遗孀，她们都是在30岁左右失去了丈夫 ;贵州恒盛:硅城?鬼城?;“矽肺村”;重庆市忠县民工加工蔺草染矽肺;蔺草加工 ??? “矽肺”;蔺草加工 ??? “矽肺”;尘害猛如虎！！！;思考;尘害猛如虎！！！;尘害猛如虎！！！;二、生产性粉尘 Productive Dusts ;二、生产性粉尘;二、生产性粉尘;粉尘作业;粉尘作业;粉尘作业;粉尘作业;粉尘作业;粉尘行业－水泥厂;粉尘行业－采石场;（三）生产性粉尘的分类;不同直径的粉尘粒子在呼吸道中的阻留;（四）生产性粉尘对健康的影响;2．粉尘所致疾患;3．尘肺病（pneumoconiosis）;分类（按病因） 矽肺：矽尘（游离 SiO2 含量10％） 硅酸盐肺：结合SiO2（石棉、滑石、云母等） 炭尘肺：煤、炭黑、石墨、活性碳等 混合性尘肺：游离SiO2和其他粉尘的混合尘 其他尘肺：铝、电焊烟等 13种法定尘肺（2013年职业病目录） 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺，其他。;（五）粉尘危害控制; 3．技术措施 技术改革 湿式作业（水） 密闭尘源 通风除尘;除尘的设备技术;4．卫生保健措施;个体防尘用品;;（一）矽尘;（二）矽肺的发病机制;2．胶原纤维的增生和矽结节形成;病理;（三）矽肺的病理改变-肉眼观察;（三）矽肺的病理改变-矽结节;（三）矽肺的病理改变-矽结节;（三）矽肺的病理改变-弥漫性纤维化;（三）矽肺的病理改变-团块型病变;（三）矽肺的病理改变-矽结核结节;（四）临床表现;矽肺的 X线胸片表现;矽肺的 X线胸片表现;矽肺的 X线胸片表现;矽肺的 X线胸片表现;矽肺的并发症;（五）矽肺的诊断;（六）矽肺的治疗与处理;四、硅 酸 盐 肺;硅酸盐;硅酸盐肺;石棉肺;石棉制品;2．主要接触石棉的作业;3．石棉纤维的吸入与转归 较长的石棉纤维被鼻毛所阻留。 柔软而弯曲的温石棉纤维易在细支气管以上沉积。 进入肺泡的石棉纤维长度大多小于5?m。 直而硬的青、铁石棉纤维可穿透肺组织。 4．石棉的致病机制 纤维刺激学说 细胞毒性学说;5．病理改变;两肺胸膜胼胝样肥厚，肺肿胀，表面可见肋骨压痕。 ;石棉肺：双肺胸膜高度纤维性肥厚 上．下叶肺组织纤维化。 ;;增生的纤维 组织内的小 气道末端见 石棉小体。 ;6．临床表现;石棉矿采掘工。不规则小阴影总体密集度为2级，分布范围达到6个肺区。右上肺区有肺大泡。;组合胸片，右上图示胸膜斑侧面投影；右下图示胸膜斑正面投影； 左上图示钙化胸膜斑正面投影；左下图示膈，纵膈胸膜钙化。;7．诊断和治疗;谢谢!