8型糖尿病患者健康管理服务规范PPT.pptVIP

浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 服务流程 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 随访管理记录表 本表为2型糖尿病患者在接受随访服务时由医生填写，主要用于动态记录患者症状体征、生活方式、药物治疗、指导建议、转诊等随访信息 2013版修订内容： 症状中增加“皮肤瘙痒” 体征中增加“腰围” 辅助检查中增加“随机血糖值” 转诊中增加“转诊回访” 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 随访管理记录表填写说明 症状：无糖尿病相关症状时填1，有糖尿病相关症状时根据实际情况填写对应的1个或多个选项编号，出现无对应选项编号症状时，请在“其他”一栏用文字说明 体征：斜线前填写目前情况，斜线后填写下次随访目标。要求超重或肥胖患者每次随访时测量体重、腰围并予以控制体重指导，正常体重患者可每年测量一次。如有其他阳性体征请填写在“其他”一栏 体质指数=体重（kg）/身高2（m） 浙江省基本公共卫生服务项目培训 浙江省基本公共卫生服务项目培训 浙江基本公共卫生服务 浙江基本公共卫生服务 浙江省基本公共卫生服务项目培训 2型糖尿病患者健康 管理服务规范 浙江省疾病预防控制中心 张洁 浙江省基本公共卫生服务项目培训 * 重点提示 掌握2型糖尿病诊断标准、非药物干预内容、药物治疗路径、控制目标和转诊指征 掌握2型糖尿病患者健康管理服务对象、随访管理评估内容、分类干预要求和健康体检项目，明确随访服务记