对于筛查的再思考课件.pptVIP

尽管肿瘤标志物缺乏令人满意的特异性和灵敏度，但多联标志物的使用，却在无症状的普通人群中筛查出了高比例的癌症患者。这一现象也是值得我们深思的。 12个人将被漏诊，而33个人将承担不必要的恐慌！ 对于筛查的再思考 筛查的意义 筛查的意义在于：早检出，早治疗！ 让病患在疾病萌芽期就获得有效的控制，同时积极采取合理措施，减轻病痛，同时减少病患的经济负担。 乳腺癌5年生存率统计 筛查的意义 无症状高危人群的预测、普查、早期诊断、早期治疗，对于挽救癌症患者的生命至关重要，而且将大幅降低医疗成本！ 当“正常值”范围变得不再正常… 例1：“正常“的TSH不再正常-----随着第三代功能灵敏度TSH试剂的推出，原先0.4-4.0μIU/mL的“正常值”范围被缩短至0.4-2.5μIU/mL，如TSH2.5μIU/mL, 则有可能已患有亚临床甲减，需要附加检测TPO-Ab以确定。 --- Demers LM, Spencer CA.NACB, Thyroid 2003;13:1-126 例2：“正常”的PSA不再正常-----即使男性PSA4.0ng/mL,但PSA上升速率大于0.75 ng/mL/y， 大约70% 患者将患有癌症。 --Potter, Carter; Curr.Ur