气血津液病证-中医内科学-云南中医学院.pptVIP

第六章 气血津液病证 第五节 自汗、盗汗 目的要求 掌握汗证的治疗原则。 熟悉汗证的病因病机、诊断要点及鉴别诊断。 熟悉汗证各个证型的辨证论治。 了解自汗、盗汗的概念、历史沿革及范围。 一、概述1、概念 汉代张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》首先记载了盗汗的名称，并认为由虚劳所致者较多。 宋代陈无择《三因极一病证方论·自汗论治》对自汗、盗汗作了鉴别。 　　无论昏醒，浸浸自出者，名曰自汗； 　 　　睡着汗出，即名盗汗，或云寝汗。 朱丹溪对自汗、盗汗的病理属性作了概括：　　自汗——气、血虚，阳虚、湿、痰　　　　盗汗——血虚、阴虚明代张景岳认为；“一般情况下自汗属阳虚，盗汗属阴虚。但自汗、盗汗亦各有阴阳之属”。王清任：“血瘀出汗”清代·叶天士《临证指南医案·汗》谓：“阳虚自汗，治宜补气以卫外；阴虚盗汗，治当补阴以营内。”  3、范围 甲亢、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病、低血糖、虚脱、休克、及传染病各期出现以汗出过多者。 二、病因病机 素体虚弱 病后 病后体虚 体虚 表虚冒风 情志 忧思伤脾 心血不足 血不养心 亡血失精 阴虚火旺