沙格列汀与阿卡波糖比较介绍课件.pptVIP

为了评估沙格列汀用于老年患者和高龄患者的心血管效应、降糖疗效及安全性，在前面已提到的SAVOR-TIMI 53研究中，选取≥65岁的老年2型糖尿病患者8561例，≥75岁的高龄2型糖尿病患者2330例。 研究结果发现，老年、高龄2型糖尿病患者的整体不良反应、严重不良反应和停药相关的严重不良反应与整体2型糖尿病患者相当。表明沙格列汀在老年患者中使用，整体安全性良好。 * 除了低血糖外，另一个备受关注的降糖药物的安全问题就是心血管安全问题。 上个世纪70年代早期，美国大学糖尿病计划工作组（UGDP）的研究结果表明第一代磺脲类药物甲苯磺丁脲与饮食治疗相比增加心血管病死亡率，但其后磺脲类药物仍然被临床广泛使用，可能原因： UGDP研究结果本身存在一些相互矛盾的地方 磺脲类作用机制、以及其造成心血管风险的可能机制不明确 1995年发现人心肌/心血管平滑肌细胞上也存在可结合磺脲类药物的KATP受体有观点认为：磺脲类药物可能作用于心肌/血管平滑肌上的KATP而产生心血管影响。 大型、前瞻性2型糖尿病临床研究UKPDS证实：与传统治疗（运动、饮食）相比，强化治疗（包括磺脲类药物治疗）可降低微血管并发症风险 2005年，Nissen等的荟萃分析结果发现, 一种噻唑烷二酮类药物过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)α/γ双重PPAR激动剂——莫格他唑(muraglitazar)可增加主要心血管事件发生