第17章 中枢退行性疾病药物课件.pptVIP

治疗中枢神经系统退行性疾病药 drugs for neurodegenerative diseases 定义 一组由慢性进行性中枢神经组织退行性变性而产生的疾病的总称。 主要包括帕金森病、阿尔茨海默病、亨廷顿病、肌萎缩侧索硬化症等 抗帕金森病药 帕金森氏病(Parkinson’s disease,PD): 又称震颤麻痹 主要表现为锥体外系功能障碍的中枢神经系统退行性疾病，典型表现：静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调 帕金森综合征（Parkinsonism )： 不同病因（原发性、动脉硬化、脑炎后遗症和化学药物中毒）但具有相同的临床症状疾病的总称 帕金森病的发病机理 抗帕金森病药的分类 拟DA类药： 直接补充DA前体物或增强DA受体功能 抗胆碱药： 降低胆碱能神经功能 拟多巴胺类药 一、多巴胺前体药 左旋多巴Levodopa, L-dopa 【药理作用及应用】 抗帕金森病　 增加纹状体中多巴胺含量，增强抑制性递质DA的作用，降低肌张力。 作用途径： ①被残存神经元利用以增加多巴胺合成和释放； ②直接激活突触后膜DA受体 应用于各种类型的PD病人，特点： 1、疗效与黑质纹状体损害程度相关，轻症或年轻患者疗效好，重症或年老者疗效差； 2、对肌肉僵直和运动困难者疗效好，对肌肉震颤的疗效差； 3、起效慢。 对吩噻嗪类抗精