类风湿关节炎XIN课件.ppt

强大的抗炎作用，缓解关节炎症状，改善关节功能。DMARDs起效前发挥“桥梁”作用 适用于关节外症状者、关节炎明显或急性发作 GC治疗原则：尽可能小剂量；短期 不良反应：向心性肥胖，痤疮，并发或加重感染，高血压，高血糖，精神症状等 糖皮质激素(glucocorticoid,GC) 激素治疗RA的评价 不用 不滥用 “过河拆桥” Bridge 激素在RA治疗中作用的再认识 1. 强调小剂量激素(≤7.5~10mg/日), 尽早减量 2.不应单用激素而无DMARDS 3.在用激素时加用钙及维生素D 4. 严格掌握适应症 （1）系统治疗无效 （2）血管炎患者 （3）“桥梁”作用 （4）局部应用 5. 激素可否作为起始治疗意见不一 6. 激素对骨质侵蚀的作用再评价 植物药 雷公藤 青藤碱 白芍总甙 （帕夫林） 外科手术治疗 滑膜切除术 人工关节置换术 其他软组织手术 关节融合术 TNFα抑制剂治疗RA的先驱— R.N. Maini爵士和M. Feldmann教授 2003年荣获享有“美国医学诺贝尔奖”之誉 Albert Lasker临床医学研究奖 全世界已有逾100万患者接受TNFα抑制剂治疗 新型免疫及生