老年患者不同浓度罗哌卡因硬膜外镇痛临床观察课件.pptVIP

老年患者硬膜外镇痛临床观察 研究背景 老年患者由于年龄相关性疾病及衰老引起的重要器官储备功能下降，因此对老年患者采取安全有效的术后镇痛尤为重要。本文研究观察了三种浓度的罗哌卡因与小剂量芬太尼的镇痛效果。旨在找到一种较为理想的老年患者硬膜外镇痛方法，既能有效镇痛、维持术后血流动力学平稳又能最大程度减少副作用。 资料与方法 分组 ? ASAⅠ～Ⅱ级 ? 年龄60～75岁 ? 体重58～70kg ?上腹部手术45例，其中胆囊30例、胃15例。 资料与方法 罗哌卡因 芬太尼 Ⅰ组 0.125% 0.0003% Ⅱ组 0.15% 0.0003% Ⅲ组 0.1875% 0.0003% 三组内均含恩丹西酮8mg。 资料与方法 麻醉方法 全部病人术中均采用硬膜外麻醉。术中用2%利多卡因维持麻醉，酌情静注咪唑安定1～2mg，氟芬合剂1～2ml。手术结束后连接奥美电子镇痛泵送回病房。 观察指标 ①镇痛效果：采用VAS评分法,观察术毕4、8、12、24、48h静息及活动时VAS值。使用0～1