脊柱、四肢检查课件.pptVIP

脊柱四肢检查 生理弯曲度检查方法 受检者直立位或坐立位，先从侧面观察有无前凸或后凸，再从后面观察脊柱有无侧弯。 用手指沿脊柱棘突从上向下划压，观察划压后皮肤出现的红色充血线，判断脊柱有无侧弯。 * * 一.脊柱检查 脊柱弯曲度 脊柱活动度 脊柱压痛与叩击痛 ㈡.脊柱活动度 １.正常活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转 颈椎 45o 45o 各 45o 60o 腰椎 45o 35o 各 30o 45o 作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作，观察脊柱活动情况，有无活动受限。 脊柱活动度检查法 ㈢.脊柱压痛与叩击痛 1. 压痛 2. 直接叩击痛 3. 间接叩击痛 用拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉，询问有无压痛。 压痛检查法 间接叩击法 病人坐位，医生左手掌置与病人头顶，右手半握拳用小鱼际肌部叩击左掌背。询问有无疼痛，疼痛部位多提示病变位置。 直接叩击法 用手指或叩诊锤直接叩击各脊椎棘突，询问有无叩击痛。 二.四肢与关节检查 ▲ 视诊与触诊相互配合。