脊柱四肢神经检查小结课件.pptVIP

脊柱检查小结 视诊、触诊、叩诊 1 弯曲度 1）生理S 2）病理：后突、前突、侧突 2 活动度 1）生理 颈部：固定双肩，头部正直为中立位 前屈45后伸55左右侧弯40旋转70 腰部：固定骨盆，站立。髋、膝关节伸直 前屈75后伸30左右侧弯35旋转8 2）病理：活动受限，软组织损伤、骨质增生或破坏、骨折或关节脱位、椎间盘突出 3 压痛与叩击痛 1）压痛： 坐位，身体前倾，按压脊椎棘突及椎旁肌肉。脊柱或肌肉病变 2）叩击痛：直接叩击胸腰段脊椎棘突，间接叩击头顶部。结核、骨折、肿瘤、椎间盘突出 四肢和关节检查小结 视诊、触诊 正常：四肢与关节对称、无肿胀与压痛，活动自如。 1 形态异常：匙状甲、杵状指、指关节（梭形关节、爪形手）、腕关节（腕垂症、猿掌、餐叉样畸形）、膝内外翻、膝关节、足内外翻、肢端肥大、骨折与关节脱位、肌萎缩、静脉曲张、水肿、 2 活动度：神经协调下，由肌肉、肌腱带动关节活动来完成 检查方法：主动运动、被动运动下观察活动范围及有无疼痛。 关节活动障碍：骨折、脱位、炎症、肿瘤、关节退行性病变、肌腱、软组织损伤 神经系统检查小结 高级功能检查 意识 精神状态 言语 嗜睡（somnolence） 昏睡（stupor） 昏迷（coma）: 轻度昏迷 中度昏迷 重度昏迷 精神状态 智力 定向力