两种不同体积的毁损灶对立体定向手术治疗难治性精神分裂症的疗效和并发症影响的比较.pdfVIP

第八届全国立体定向和功能性神经外科学术会议论文汇编 精神外科 两种不同体积的毁损灶对立体定向手术治疗 难治性精神分裂症的疗效和并发症影响的比较 量玉书 王连仲 尹忠民 闻 华 江晓莲 沈阳解放军第463医院神经外科全军精神病外科治疗中心 [摘要]目的探讨立体定向毁损手术治疗难治性精神分裂症，毁损灶体积的大小对疗效和并发症 的影响。方法对356例难治性精神分裂症患者，随机平分为两组，采用螺旋CT定位，实施立体定向同期 双侧多靶点射频热凝毁损手术，一组射频电极裸端直径为1．6mm，另一组为1．8mm，长度均为3．0mm。 术后7—10天，2—3个月，5—6个月复查头CT测量毁损灶的体积，并进行随访调查疗效和并发症。结果 1．8mm组的毁损灶体积比1．6mm组的大，随着术后时间的推移，两组毁损灶体积逐渐变小。术后2周随 力障碍、悬空摸索动作等并发症比较无差异，远期并发症发生率均小于l％。结论利用裸端直径为1．8ram 的射频电极行双侧多靶点毁损手术治疗难治性精神分裂症，其形成的毁损灶较1．6mm的大，疗效也优于1． 6mm，除早期小便失禁发生率稍高，不会增加其余并发症的发生。 [关键词]精神分裂症；立体定向；多靶点 Contrastofthecurativeeffectand ofthelesionofbilateral onintractable complications multi—targets bytwodifferentlesionvolume schizophrenia To thelesionvotumescontributiontothecurativeeffectand [Abstract]Objectiveexplore complica— intractable 356 within- tionsofthelesionofbilateral on multi--targets schizophrenia．Methodspatients tractable were divided intotwo bilateral were randomly groups．Themulti—targets schizophrenia equally atthesame with inthem．Twoof elec- stereotacticallydestroyed stage radiofrequeney typesradiofrequeney trodewere inthetwo diameterwas1．6mm，andtheother applied groupsrespectively．Onegymno--head volumeof lesionweremeasuredCTat7—10 was1．8mm．Thewere3．0mm．The length damaged by days， effectand were 2—3months．5—6monthsafter curative followed operation．The complications up．Re- suitsThelesionvolumeof1．8