电针配合功能锻炼在脊髓损伤中的疗效观察研究生开题报告幻灯片稿.pptVIP

电针配合功能锻炼在脊髓损伤中的疗效观察 研究生：江红艳 导师：陈伟 选题的目的与意义 选题依据 研究内容 创新性 目 录 选题的目的与意义 选题的目的 1、观察电针配合康复训练治疗颈脊髓损伤术后患者的临床疗效。 2、在康复训练基础上，全面评估电针对颈脊髓损伤术后患者的应用价值。 本研究通过观察电针配合康复训练在颈脊髓损伤术后患者中的临床疗效，以期实现患者各项功能（生活自理能力、功能独立性）最大限度的恢复。 选题的目的与意义 选题的意义 颈椎骨折脱位合并颈脊髓损伤的治疗目的是重建颈椎的稳定性和脊髓减压，减少脊髓继发性损伤, 最大程度恢复脊髓功能。由于颈椎骨折脱位或无骨折型颈脊髓损伤压迫大多来自脊髓前方, 因此对于颈椎骨折脱位应首选前路手术减压及内固定 。 为最大程度保留脊髓功能，促进脊髓恢复，大多数学者主张急性颈脊髓损伤手术越早越好。 立题依据 传统的观点认为脊髓损伤的康复治疗应安排在晚期甚至病情稳定时再进行，也就是说，应在手术创伤完全恢复甚至临床治疗已没有多大意义的情况下才考虑继续做康复治疗，其目的只是不想放弃治疗而继续和补充的一种尝试性治疗，对临床效果影响不大。 立题依据 现代康复医学提倡对于SCI患者实行“早期强化康复治疗”，即在受伤的最短时间内开始、从入院开始、从手术开始、从ICU开始。把康复治疗贯穿于临床治疗的整个过程。 立题依据 美国SHEPHERD脊髓损伤中心的临床研究结果显示，伤后14d内进行康复治疗的患者，住院康复时间最短30d，功能恢复的增加最高达41分；而伤后3个月开始进行康复训练的患者，住院时间相对较长，功能恢复的增加最高只有22分。 立题依据 也就是说，进行早期康复治疗，可有效地改善SCI患者的日常生活自理能力，同时也说明了对于SCI患者伤后越早实施康复治疗，所需的住院时间就越短，医疗费用就越低，神经功能恢复就越好，其关节挛缩、肌肉萎缩、褥疮、骨质疏松、感染等并发症也能有效地得以控制。 立题依据 研究表明，早期通过电刺激脊髓损伤的局部穴位，可有助于脊神经细胞轴突的延伸，预防肌肉萎缩。 立题依据 夹脊穴内夹督脉,外循膀胱经,每穴下都有相应的脊神经后支伴行和动静脉分布。针刺夹脊穴能调整肌张力,缓解血管痉挛,疏通督脉及膀胱经的经脉;改善病变局部的营养状况,并能直接刺激脊神经后支,调节其神经功能,使肌肉强烈收缩,改变压迫物与受压或受刺激的组织之间的关系,减少脊髓的功能障碍,促使受损的神经再生,提高脊神经细胞对病变造成的压迫、缺氧等耐受性,从而使瘫痪的肢体功能逐渐恢复。 立题依据 另外,针刺治疗可阻止和改善损伤后的退行性变,减轻症状,激发处于“间生态”的脊髓组织复苏,促进动物完好脊髓背根有髓纤维的侧枝出芽和突触重建,可以调整脊髓兴奋和抑制的病理生理过程。 立题依据