多脏器功能障碍综合征诊治进展PPT课件.pptVIP

多脏器功能障碍综合征(MODS)诊治进展 人类良性疾病的第一杀手 几 个 基 本 概 念 1994年欧美专家会议所作的定义及标准为 ■ 感染（infection）：指微生物在体内存在或侵入正常组 织, 并在体内定植和产生炎性病灶 ■全身炎症反应综合征（SIRS）：指任何致病因素（包括 感染性及非感染性）作用于机体所引起的全身性炎症 反应。其诊断标准至少符合下列2项依据：①体温38℃ 或36℃；②心率90次/分；③呼吸20次/分或PaCO232mmHg（4.3kPa）；④白细胞计数12 ×109/L或4×109/L或未成熟中性粒细胞10% 几 个 基 本 概 念 菌毒症（Sepsis）：是指仅由感染引起的SIRS。诊断标准：①必须具有活动的细菌感染的确实证据；②其余指标同SIRS。Sepsis国内以前译为脓毒症 脓毒性休克（Septic shock）：指严重的菌毒症病人在给予足量液体复苏仍无法纠正持续低血压，常伴有低灌注状态或器官功能障碍。既往有的文献将这一过程称为septic syndrome，由于其概念模糊、含义不清而建议不用。其诊断标准：⑴感染/炎症依据至少具备2项：①体温39℃或35℃，②WBC12×109/L;③阳性细菌培养；④有感染源。⑵病理生理改变（至少具备1项）：①代谢性酸中毒（AG20）;②体循环血管阻力（SVR）800dyne