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儿童睡眠问题 1.儿童睡眠问题定义 对于幼儿几乎很少用“睡眠障碍”一词。因为幼儿(尤其是婴儿)的神经系统发育尚未成熟，作息规律本身存在从无到有的过程。 儿童睡眠问题有：夜间频频醒来、摇动身体、睡不安稳、抓挠皮肤、入睡困难等等。 2.儿童睡眠问题有哪些表现？ 2.1.婴儿不能睡得沉、易醒 15%的儿童习惯半夜醒来。入睡后在床上翻滚、睡觉后不断地咀嚼。 2.2.入睡坏习惯 非得叼着妈妈的乳头、摸着妈妈的乳房或抓着妈妈的耳朵才肯睡觉；一定得嘴里咬着东西或自己的手指。 3.3.昼夜颠倒 3.儿童睡眠问题的原因 (1)生理因素：由于婴幼儿神经系统发育尚不完善，神经的兴奋与抑制功能不够协调，易兴奋。 (2)进食过饱：睡前总要给加餐点心，致使小孩感到不舒服，影响睡眠质量；并伴有口臭气促，腹部鼓胀，口唇发干，舌苔黄厚。 3.儿童睡眠问题的原因 (3)SN Villo等认为家长帮助儿童入睡的不恰当方式可以导致儿童的入睡困难和夜醒的发生。 (4) IBenhemon也认为延长母乳喂养会干扰婴儿正常睡眠的建立，同时认为母乳喂养的婴儿易出现睡眠不安、频繁夜醒与其易出现分离焦虑有关。 3.儿童睡眠问题的原因 (5)母亲的精神状态对婴儿睡眠的影响：具有神经症素质的母亲常给婴儿较多的保护性干预，情绪不稳定，对自身情绪的控制能力差，易大惊小怪，使得婴儿情感体验不良。 (6)睡眠“以衣代被”：有些家长怕小儿睡觉时冷，让他穿着衣服睡觉,如被子垫得不平整或太厚或穿的衣服过硬、过紧等，都会使小儿感到不适，于是翻来滚去。 3.儿童睡眠问题的原因 (8)经常变换儿童看护人员：一方面导致儿童要频繁适应不同的睡眠环境，另一方面也容易导致亲子间交流相对减少。 (8)疾病因素：婴儿睡觉后不断地咀嚼，婴儿可能是得了蛔虫病。血钙降低；如果缺锌，一般嘴角都会溃烂。发烧时的睡眠：婴儿夜间睡觉前烦躁，入睡后全身干涩，面颊发红，呼吸急促，脉搏增快，超过110次／分。婴儿睡眠时哭闹，时常摇头、抓耳，有时还发烧。 　　 5.睡眠问题诊断标准 ①入睡困难:入睡平均所需时间超过30 min； ②频繁夜醒:每夜睡眠中转醒频繁(≥2次／晚)； ③睡眠节律紊乱:白天睡眠时间难控制，夜间清醒或入睡过早，甚至傍晚入睡； 以上3种情况每周至少发生3次，且持续时间至少1个月，并排除生病期间。 6.儿童睡眠问题的指导 6.1.观察宝宝的睡觉规律 6.1.1.睡眠昼夜节律到3个月时基本养成 白天一整天都在睡觉，要想办法弄醒他再让他吃东西。应该了解长一点的睡眠时间是在晚上。 在傍晚大约7～8时为他洗个澡。这样就可以让他保持清醒，同时还可以让他放松，为前面3～4小时的长觉做好准备。 6.儿童睡眠问题的指导 6.1.2.6个月的婴儿坚持就寝程序 六个月宝宝都可以一觉睡到天亮了； 要在孩子还醒着的时候放到床上去，这样他就可以练习在自己的床上入睡。 如果他是在吃奶的时候或者摇晃的时候睡着的，那么他在半夜醒来的时候也会有同样的期待的。 给孩子一个他最喜欢的软玩具或者其它喜爱的东西帮助他入睡。 6.儿童睡眠问题的指导 6.1.3.8～9月婴儿睡眠出现问题是很常见的 会很想你。已习惯了在摇晃和大人的怀抱中入睡，那么即使是在半夜，他也想要同样的待遇。 如果他哭闹的话，观察一段时间，让他有机会自己平静下来。 如果你还是想要他今后定期睡在自己床上的话，尽量不要去抱起他。 6.儿童睡眠问题的指导 6.1.4一岁关于上床与否的争执就正式开始了 新学会了走路、说话和自己吃饭，让他十分兴奋，让他平静下来上床睡觉就会变得越来越难。但是还是要坚持你制定的就寝程序。 许多孩子会选择一个他们的“最爱”：一个毯子或者一件软毛填塞动物玩具帮助他们平静入睡。这是他们步入独立睡眠的一步。使用安抚奶嘴是个不好的习惯。 6.儿童睡眠问题的指导 6.1.5.2岁孩子还是会尝试挑战规定 你的宝宝既不愿意离开你，也不愿意结束让他兴奋的一天。以下是几个小技巧： 晚饭后就可以开始让节奏缓慢下来，让你和孩子做事情的节奏放慢可以比较容易地过渡到就寝时间。读书、唱歌、做一些安静的游戏，这些活动都比在家里到处跑要好。 6.儿童睡眠问题的指导 6.1.5.2岁孩子还是会尝试挑战规定 让上床睡觉前的活动尽量简短甜蜜。洗澡、刷牙、去洗手间，不应该超过半小时。如果时间再长一点的话，小宝宝又会开始兴奋起来。 这么大孩子还不需要有他们自己的房间。事实上，大部分这么大的孩子同他人在同一个房间里会睡得更好。 6.儿童睡眠问题的指导 6.1.6.三岁做梦和做噩梦 你不能也不应该阻止他做这些不着边际的梦；它们可以帮助他应付生