女性生殖系统疾病PPT课件.pptVIP

二、病因发病机制 1.早婚、多产、局部卫生不良、包皮垢刺激等 2.性生活过早、紊乱→HPV感染 致癌主要因素之一 3.吸烟、免疫缺陷，致癌风险↑ 4.癌基因、机体免疫状态与HPV协同作用 LM: 鳞状细胞癌（90%） 早期浸润癌（微小浸润癌） 癌细胞浸润固有膜间质（基底膜下5mm ） 显微镜下诊断 浸润癌：浸润深度5mm 腺癌（10-25%） 中分化腺癌常见 对放化疗不敏感，预后较差 四、扩散 直接蔓延 上—整段宫颈 下—阴道穹窿、阴道壁 两侧—宫旁、盆腔组织 膀胱直肠受累 淋巴道蔓延：最常见转移途径 血道转移 五、预后 原位癌、早期浸润癌预后良好 局限于宫颈的浸润癌术后5年生存率90% 滋养层细胞肿瘤 镜下： 绒毛肿大，间质高度水肿 绒毛间质血管消失，或见无功能血管 滋养层细胞增生，轻度异型 三、临床病理联系： 表现：阴道流血 子宫大于正常妊娠 无胎心胎动 HCG↑↑ 预后：多治愈 少数→ 恶葡 绒癌 镜下： 病变绒毛侵入子宫肌层 滋养叶细胞异型性显著 出血坏死常见 转移：肺 脑 预后：化疗效果好 转移： 血道转移→→肺、阴道壁、脑、肾 临床：