第14章 治疗帕金森病及其他运动障碍的药物PPT课件.pptVIP

第十五章 抗帕金森病药 抗帕金森病药 帕金森病(Parkinson disease,PD)又称震颤麻痹。临床表现为进行性运动徐缓、肌强直、震颤、和共济失调。 目前认为，病变在黑质-纹状体多巴胺能神经通路。 拟多巴胺类药 体内过程 口服易吸收，T1/2 1~3小时。 肝、肠、心、肾中被脱羧生成多巴胺。 多巴胺不易通过血脑屏障，左旋多巴〈1%进入中枢。 药理作用及应用 1、抗帕金森病 作用特点： （1）轻症及年轻患者疗效好。 （2）对肌肉僵直及运动困难疗效好。 （3）作用慢、持久、随用药时间延长，疗效增强。 （4）对抗精神病药引起的帕金森综合征无效。 不良反应 1. 胃肠道反应：偶见溃疡出血或穿孔 2. 心血管反应：体位低血压、心动过速、心律失常 3. 不自主运动，长期用药引起，适当减量。 4. 精神障碍，停药 药物相互作用 1.维生素B6：多巴脱羧酶辅基 卡比多巴 Carbidopa:不易通过血脑屏障。 芳香氨基酸脱羧酶抑制剂。 提高左旋多巴疗效，减轻外周副作用。 单独基本无作用。 胆碱受体阻断药 疗效不如左旋多巴。 用于：1. 轻症患者 2. 不能耐受左旋多巴或禁用的患者 3. 与左旋多巴合用，50%进一步改善症状 4. 抗精神病药引起帕金森综合征 常