胆系分析PPT课件.pptVIP

第二节　胆系 胆石症 慢性胆囊炎CT多见胆囊缩小，为胆囊萎缩所致；也 可增大，由胆囊积水引起。胆囊壁均匀或不均匀性增 厚，可有钙化。对比增强检查，增厚的胆囊壁出现均 匀增强 （三）胆管癌 * * 胆囊 一、正常表现 肝内胆管正常情况下不显示，肝总管表现为肝门区环状影，位于门静脉右前方。 胆总管表现为胰头或钩突内的环状影，位于下腔静脉前方，直径不超过10mm。 胆囊位于胆囊窝内，呈卵圆形或圆形，横径2.5-3.5cm，大于5cm为增大；胆囊壁光滑，厚约1-2mm，厚薄均匀，超过3mm为异常增厚。 ２．结石： 　　①单、多发，均匀或不均匀高密度影 　　②“靶征”、“新月征”：结石+周围低密　　度胆汁 　　③T1WI、T2WI均为低信号 ３．胆管扩张 　　①肝内胆管：＞５mm 　　②肝总管、胆总管：肝门至胰头连续　　不断的低密度影＞10mm 　　③双管征：壶腹部周围病变→胆胰管　　扩张 １．肝内、外胆管或胆囊内单发或多发　　圆形、多边形和泥沙状高密度影，　　位置可随体位变化而改变 ２．胆总管结石可见上部胆管扩张，结　　石层面扩张胆管突然消失，可见“靶　　征”，“半月征” ３．常合并急慢性胆囊炎 胆囊结石 胆总管结石 结石： T1WI、T2WI均为低信号 胆囊壁水肿： 长T1WI、长T2WI MRCP “靶征”、“新月征” 胆囊结石合并