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工商部门编号： 抵押登记申请书 敬 告 1、在签署文件和填表前，申请人应认真阅读《中华人民共和国担保法》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。 2、申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 4、申请人提交的文件、证件应当使用A4纸。 5、申请人就应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字。 石嘴山市工商行政管理局制 申请抵押物登记须知 申请办理抵押物登记应提交下列文件、证件： 1 主债务合同（借款合同）壹份； 2 抵押合同壹份； 3 有关抵押物的所有权或使用权凭证； 4 有关抵押物的价值凭证及存放状况资料； 5 抵押合同双方当事人的营业执照副本（复印件），加盖红色印章，注明与原件一致； 双方代理人身份证明和授权委托书； 董事会决议；（董事签名，加盖手印） 以下列财产作抵押的，应提交有关批准文件和证明文件： 1、海关监管货物的，应提交海关许可证明； 2、国有资产、法律、法规规定须经政府主管部门批准方可抵押的，须提交政府主管部门的批准文件； 3、集体财产，须提交职代会或职工大会决议； 4、共同共有的财产须提交其他共有人同意的证明文件； 5、中外合资、合作企业的财产须提交董事会批准文件； 6、股份制企业的财产，须提交董事会决议； 7、已出租的财产作抵押的，须提交租赁合同和已告知承租人的书面证明； 8、以同一财产设定若干抵押权的，须提交已告其他抵押权人的书面通知书。此页由企业填写 登记机关：石嘴山市工商行政管理局 申请抵押原因： 抵押合同编号： 抵押物名称、数量、价值： 抵押物的权属状况： 抵押物的占管状况： 抵押担保范围：主债权、利息、违约金、赔偿金、费用 主债权种类、数额： 债务人履行债务期限： 本合同抵押物（未、已）用作其他债权的抵押或其他形式的担保。 其他需要说明的事项（可另附说明）： 抵押人（盖章）： 抵押权人（盖章）： 法定代表人（签名）： 法定代表人（签名）： 代理人（签名）： 代理人（签名）： 联系电话： 联系电话： 年 月 日 年 月 日 此页由银行填写 抵押物确认书 工商局： 公司用所附明细清单用于抵押登记，所列设备价值 万元资产在我行（社）进行抵押（担保），共计贷款或担保 万元，其设备权属状况和占管状况我行（社）已作实质性审查，该抵押物没有用作其他债权的担保或抵押，同意此次抵押，请贵局予以登记。 单位（章） 年 月 日 此页由企业填写 董事会决议 石嘴山市工商局： 我公司董事会于 年 月 日召开全体董事会议，经研究，决定用公司所有的机器设备，价值 万元，向 银行（信用社）申请抵押贷款，共计贷款 万元。全体董事一致通过。 董事会成员签字： 单位（盖章）： 年 月 日 此页由银行填写 抵押物登记授权委托书 兹委托下列人员为我方办理抵押物登记代理人： （1）姓名： 工作单位： 年龄： 性别： 职务： 身份证号码： 电话： （2）姓名： 工作单位： 年龄： 性别： 职务： 身份证号码： 电话： 代理权限为：全权办理我方与 （单位）抵押物登记手续。 委托单位： （盖章） 法定代表人： （盖章） 年 月 日 此页由企业填写 抵押物登记授权委托书 兹委托下列人员为我方办理抵押物登记代理人： （1）姓名： 工作单位： 年龄： 性别： 职务： 身份证号码： 电话： （2）姓名： 工作单位： 年龄： 性别： 职务： 身份证