变态心理学2与健康心理学知识PPT.ppt

* 思维形式障碍 举例：患者在写给医生的信中谈到：“关于我的主要情况，相信您有兴趣了解。对于爱情和婚姻的观点我基本上是一贯的。这种似乎神秘的事情没有年年龄的界限，坚定持久的思想和美丽的志趣的共赏方能激起永不熄灭的火焰。除此之外。我还倾慕您别的重要方面：校园的长凳上是否坐满了倾心交谈的同学？静静的树林是否洋溢着淡淡的花香？年轻的博士是否来自遥远的乡村？你的几乎一切都包括在了我的考虑范围之内。在这里，我现在每天都因为那而过敏，您知道，这是因为我还有点分裂状态而忍受着折磨，我与您们医生打交道我将受益匪浅，按照我们的说法，我们是门当户对，您说是并不是？我的双亲若知道您能给我在北京安排工作，无疑会面带会心的微笑。” * 思维中断（blocking of thought）： 又称思维阻滞。患者在无意识障碍又无外界干扰等原因的情况下，思维过程突然出现中断。表现说话突然停顿，片刻之后，继之一新的话题内容，使人无法理解。患者自感思维被抽走称为思维被夺。 　　 思维形式障碍 * 思维形式障碍 思维插入（thought insertion）和强制性思维：思维插入指患者感到有某种不属于自己的、不受他得意志支配的思想强行塞入其脑中。若患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想，称之为强制性思维。 思维化声（thought-echoing）：患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人都能听到。 * 思维形式障碍 思维扩散（diffusion of thought）和思维被广播（thought broadcasting）： 患者体验到自己的思想一经出现，即为众人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私而言，为思维扩散。如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去的，为思维被广播。 * 　　病理性象征性思维(symbolic thinking): 属于概念的转换，患者以无关的具体概念代表某一抽象概念，不经病人自己解释，别人无法理解。 　　语词新作 (neologism):患者自创新词新字或图形符号，或讲一种奇怪的语调，以代替只有他自己理解的某些概念。 　　逻辑倒错性思维 (paralogism thinking):主要特点为推理缺乏逻辑性，既无前题也无根据，或因果倒置，推理离奇古怪，不可理解。 　　 思维形式障碍 * 思维形式障碍 举例： 病人说一天他去姑母家，表妹拿了一碟玫瑰酥与核桃酥请他吃。他认为玫瑰是爱情的表示，核桃是合起来志同道合的意思，因而他断定表妹看中了他。 兰和男 = 美男子、“日忧” = 心情忧愁与害怕。 男，15岁，一年来逐渐出现性格古怪。行为离奇。经常拒食或吃饭时不肯咀嚼，要硬性吞下去，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”。自称“大脑神经细胞被人偷窃了”入院后诊断为精神分裂症。问他拒食原因，答道：“吃饭时米会感到痛苦”，问他根据什么，则答：“过去妈妈说过植物也有神经系统的”。 * 思维逻辑障碍 病理性象征性思维 语词新作：忄田 忄目 逻辑倒错性思维：“我是太阳神，只要你们看我一眼，你们的脸就会变成青色” * 强迫观念(obsessive idea): 亦称强迫性思维 指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要，但又无法摆脱。临床常见形式有强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思想、强迫性怀疑等。 思维形式障碍 * 妄想（delusion）是一种病理性的信念，病态的推理和判断。最为常见、最重要的症状。 思维内容障碍 * 妄想 特征： 信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不移； 妄想内容涉及患者本人，总是与个人利益有关； 妄想具有个人独特性； 妄想内容因文化背景和个人的经历不同而有所差异，常有浓厚的时代色彩。 * 休 息 * 第三节 常见异常心理的症状 （二）思维内容障碍 1、妄想及特点： （1）、信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者 坚信不疑； （2）、妄想内容均涉及患者本人，总是与本人利害有关； （3）、妄想具有个人独特性； （4）、妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代背景。 * 第三节 常见异常心理的症状 （二）思维内容障碍 2、妄想的分类： （1）原发性妄想： 特点：突然发生；内容不可理解；与既往经历、当前处境无关；也不是来源于其他异常心理活动的病态信念。包括：突发性妄想、妄想知觉、妄想心境、妄想气氛。 * 第三节 常见异常心理的症状 （二）思维内容障碍 （2）继发性妄想（secondary delusion ）:是发生在其他病理心理基础上的妄想，或在某些妄想基础上产生另一种妄想。 被害妄想：