圣犹达起搏程控仪的使用及程控策略PPT.pptVIP

河北联合大学附属医院 频率: 最大跟踪频率MTR或上限频率 是脉冲发生器允许的最大心室起搏频率。是指心室能够1:1跟踪的上限频率，即跟踪心房活动时的最高起搏频率。 如果在DDD(R)模式下，感知到比MTR快的心房率，将延长PV间期，以确保心室起搏频率不超过MTR的设置。 PV间期延长以等待MTR结束的现象称为起搏器的文氏现象。如果心房频率一直较快，PV间期将逐渐延长直至P波落入PVARP的范围内而脱落一次心室起搏。体表ECG表现为PV间期逐渐延长直至P波后的心室脱漏。随后的PV间期缩短恢复，文氏周期重新开始。 当心房率超过TARP时，将出现房室之间的“高度房室阻滞”。 最大跟踪频率：起搏器的文氏现象 AT/AF检测和反应：AMS 可防止跟踪房性心动过速的基于心房计时的起搏模式和出现PMT。 在心房率超过房性心动过速检出频率（ATDR）时，将DDD(R)或VDD(R)转换为心室计时模式（DDI、DDIR、VVI或VVIR）。 在模式转换时，脉冲发生器在心室中以AMS基本频率进行起搏，而不是使用实际的心房频率。 方式：通过使用“过滤的心房频率间期(FARI)”，FARI是以当前心房频率与不断更新的平均频率的比较为基础的。当房性心动过速逐渐缓解时，FARI降至MTR或MSR（以较高的一个计）以下时，脉冲发生器将转会DDD(R)或VDD(R)。 AT/AF检测和反应： ATDR ATD